近視、遠(yuǎn)視和散光均屬于屈光不正，是常見的視力異常現(xiàn)象。近視表現(xiàn)為看近清楚看遠(yuǎn)模糊，遠(yuǎn)視表現(xiàn)為看遠(yuǎn)清楚看近模糊，散光則可能伴隨視物變形或重影。這三種情況主要由眼球結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致光線無法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上引起。

1、近視

近視是平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前的屈光狀態(tài)，多因眼軸過長或角膜曲率過陡引起?；颊叱１憩F(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降，可能伴隨瞇眼、視疲勞等癥狀。輕度近視可通過框架眼鏡矯正，中高度近視可能增加視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險，需定期眼底檢查。臨床常用矯正方式包括凹透鏡片、角膜塑形鏡或屈光手術(shù)。

2、遠(yuǎn)視

遠(yuǎn)視是平行光線聚焦在視網(wǎng)膜后的屈光狀態(tài)，多因眼軸過短或角膜曲率過平導(dǎo)致。兒童輕度遠(yuǎn)視屬生理現(xiàn)象，但中高度遠(yuǎn)視可能引發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視?；颊叱３霈F(xiàn)閱讀困難、眼脹頭痛等視疲勞癥狀。矯正以凸透鏡片為主，嚴(yán)重者可考慮屈光手術(shù)，兒童患者需定期監(jiān)測視力發(fā)育。

3、散光

散光是因角膜或晶狀體曲率不均導(dǎo)致光線無法形成單一焦點(diǎn)，分為規(guī)則與不規(guī)則兩類?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、夜間視力差、視物變形等癥狀。規(guī)則散光可通過柱鏡片矯正，不規(guī)則散光需使用硬性角膜接觸鏡，角膜地形圖異常者可考慮角膜交聯(lián)術(shù)等治療。

4、混合型屈光不正

部分患者可能同時存在兩種以上屈光問題，如近視合并散光或遠(yuǎn)視合并散光。這類情況需通過綜合驗(yàn)光確定各屈光成分的度數(shù)，采用復(fù)合型鏡片進(jìn)行光學(xué)矯正?；旌闲颓獠徽尿?yàn)配需更精確，鏡片邊緣可能較厚，可選擇高折射率材料改善佩戴舒適度。

5、屈光發(fā)育與預(yù)防

兒童屈光狀態(tài)會隨眼球發(fā)育變化，3歲起建議建立屈光檔案。增加戶外活動時間有助于延緩近視進(jìn)展，連續(xù)用眼20分鐘后應(yīng)遠(yuǎn)眺20秒。成年人出現(xiàn)突然視力變化需排查白內(nèi)障等繼發(fā)病變，40歲以上人群建議每年檢查眼壓和眼底。

保持良好的用眼習(xí)慣對預(yù)防屈光不正進(jìn)展至關(guān)重要。閱讀時應(yīng)保持30厘米以上距離，避免在昏暗或晃動的環(huán)境中用眼。飲食中適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素有助于維持視網(wǎng)膜健康。出現(xiàn)視物模糊、眼脹等癥狀時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，避免自行購買不合格眼鏡加重視覺負(fù)擔(dān)。定期眼科檢查能早期發(fā)現(xiàn)屈光異常及相關(guān)并發(fā)癥，特別是糖尿病等全身性疾病患者更需重視眼底監(jiān)測。