近視、遠(yuǎn)視和散光主要由眼球結(jié)構(gòu)異常或屈光系統(tǒng)功能失調(diào)引起，具體原因包括遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部疾病、發(fā)育異常及環(huán)境因素等。
1、遺傳因素
近視、遠(yuǎn)視和散光均與遺傳密切相關(guān)。若父母存在高度近視或散光，子女出現(xiàn)屈光不正的概率顯著增加。遺傳性屈光不正多與眼球軸長(zhǎng)、角膜曲率等先天發(fā)育異常有關(guān)，需通過定期視力篩查早期干預(yù)。
2、用眼習(xí)慣不良
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、光線不足或姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣，引發(fā)假性近視并可能發(fā)展為真性近視。過度使用電子屏幕會(huì)加速視疲勞，而缺乏戶外活動(dòng)則減少自然光暴露，影響眼球正常發(fā)育。
3、眼部疾病
角膜炎、圓錐角膜等疾病可導(dǎo)致角膜曲率改變引發(fā)散光；白內(nèi)障可能引起屈光指數(shù)性近視；視網(wǎng)膜病變或眼內(nèi)腫瘤可能改變眼軸長(zhǎng)度導(dǎo)致遠(yuǎn)視。這類情況需針對(duì)原發(fā)病治療。
4、發(fā)育異常
嬰幼兒期眼球發(fā)育遲緩可能導(dǎo)致軸性遠(yuǎn)視，而發(fā)育過快則易形成軸性近視。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性青光眼等也會(huì)干擾屈光系統(tǒng)正常發(fā)育，需通過屈光矯正和視覺訓(xùn)練改善。
5、環(huán)境因素
光照強(qiáng)度不足、閱讀距離過近、維生素A缺乏等環(huán)境因素會(huì)干擾視覺發(fā)育。高緯度地區(qū)因紫外線暴露差異，近視發(fā)病率可能更高。改善用眼環(huán)境有助于預(yù)防屈光不正進(jìn)展。
預(yù)防屈光不正需建立科學(xué)用眼習(xí)慣，包括保持30厘米以上閱讀距離、每用眼40分鐘休息5分鐘、每日戶外活動(dòng)2小時(shí)。飲食上補(bǔ)充富含葉黃素、維生素A的深色蔬菜水果，避免高糖飲食。定期進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查，青少年建議每6個(gè)月復(fù)查一次，出現(xiàn)視力變化時(shí)及時(shí)調(diào)整矯正方案。已確診者需嚴(yán)格佩戴合適度數(shù)的眼鏡或角膜接觸鏡，避免瞇眼、揉眼等加重散光的行為。