紅細(xì)胞增多可能由高原缺氧、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病、腎癌、先天性心臟病等原因引起。紅細(xì)胞增多可分為原發(fā)性與繼發(fā)性，需結(jié)合血常規(guī)、基因檢測等明確病因。

1、高原缺氧

長期處于海拔3000米以上高原地區(qū)時(shí)，低氧環(huán)境會刺激腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素，導(dǎo)致骨髓造血功能亢進(jìn)。此類生理性紅細(xì)胞增多通常伴隨血紅蛋白濃度升高，返回平原后多可自行緩解。

2、真性紅細(xì)胞增多癥

這是一種骨髓增殖性腫瘤，JAK2基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞自主增殖?；颊叱３霈F(xiàn)面部潮紅、頭痛、脾腫大，血常規(guī)顯示血紅蛋白超過185g/L，需通過放血療法或羥基脲片控制紅細(xì)胞數(shù)量。

3、慢性阻塞性肺疾病

長期慢性缺氧會刺激促紅細(xì)胞生成素分泌，常見于中重度慢阻肺患者。這類繼發(fā)性紅細(xì)胞增多可能加重血液黏稠度，需配合低流量吸氧和噻托溴銨粉霧劑改善通氣功能。

4、腎癌

腎臟腫瘤異常分泌促紅細(xì)胞生成素是罕見病因，CT檢查可見腎臟占位性病變?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)血尿、腰部包塊，根治性腎切除術(shù)是主要治療手段。

5、先天性心臟病

右向左分流的紫紺型先心病會導(dǎo)致慢性低氧血癥，如法洛四聯(lián)癥患兒常見代償性紅細(xì)胞增多。需通過心臟彩超確診，嚴(yán)重者需行根治性矯治手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防血栓形成，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上稀釋血液。飲食需限制高嘌呤食物，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食材。吸煙者須立即戒煙，并定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化，若出現(xiàn)視物模糊或肢體麻木需及時(shí)就醫(yī)。