胃潰瘍嚴重時可能出現(xiàn)消化道出血、穿孔、幽門梗阻或癌變等并發(fā)癥。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥或胃酸分泌異常等因素引起。
消化道出血是胃潰瘍進展期常見表現(xiàn)，患者可能嘔出咖啡樣物或排出黑便，伴隨頭暈、心悸等失血癥狀。胃鏡可明確出血點，需緊急止血并靜脈補液，常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、凝血酶凍干粉和云南白藥膠囊。
潰瘍穿透胃壁全層會導致急性穿孔，突發(fā)劇烈腹痛并擴散至全腹，腹肌緊張如板狀。X線可見膈下游離氣體，需立即禁食并手術修補，術后使用注射用頭孢曲松鈉和鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液預防感染。
幽門附近潰瘍反復瘢痕愈合可能引發(fā)幽門梗阻，表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐隔夜宿食。胃腸減壓后可通過胃鏡球囊擴張緩解，頑固性梗阻需行胃大部切除術，術后配合鋁碳酸鎂咀嚼片調(diào)節(jié)胃腸功能。
長期不愈的胃潰瘍存在癌變風險，特別是直徑超過2厘米的潰瘍。胃鏡下活檢可確診，表現(xiàn)為潰瘍邊緣不規(guī)則隆起，需行根治性胃切除聯(lián)合替吉奧膠囊化療。
潰瘍穿透至鄰近器官形成瘺管屬于罕見并發(fā)癥，如胃結(jié)腸瘺會導致糞便樣嘔吐。CT檢查可明確瘺管走向，治療需切除瘺管并重建消化道，術后營養(yǎng)支持選用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。
胃潰瘍患者應避免辛辣刺激食物和酒精，規(guī)律進食并控制每餐分量。戒煙有助于減少胃酸分泌，保持情緒穩(wěn)定可降低應激性潰瘍風險。建議選擇魚肉、蒸蛋等易消化食物，烹飪方式以燉煮為主。每日進行30分鐘散步等溫和運動，避免餐后立即平臥。定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降需立即就醫(yī)。