支原體陽性在泌尿生殖道感染得到有效控制后，通常可以懷孕。如果存在活動性感染且未治療，則可能影響懷孕。

支原體是存在于人體泌尿生殖道的一種條件致病微生物。當人體免疫力正常、菌群平衡時，支原體可以與人和平共處而不引起癥狀，這種情況稱為攜帶狀態(tài)。此時，支原體陽性對女性的卵子質(zhì)量、輸卵管功能以及男性的精子活力通常沒有顯著不良影響，一般不會阻礙精卵結(jié)合與胚胎著床。在準備懷孕前，即使發(fā)現(xiàn)支原體陽性但無任何不適癥狀，如白帶異常、尿頻尿急、下腹墜痛等，且經(jīng)過醫(yī)生評估認為屬于無癥狀攜帶，通常無須進行特殊治療即可進入備孕階段。備孕期間保持健康的生活方式，包括均衡營養(yǎng)、規(guī)律作息、適度鍛煉以及保持良好心態(tài)，有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定和生殖道內(nèi)環(huán)境健康。

當支原體大量繁殖，引起泌尿生殖道黏膜的炎癥反應(yīng)時，就構(gòu)成了活動性感染。這種情況可能對懷孕造成多重阻礙。在女性，感染可上行至子宮、輸卵管，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎，導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞，是造成不孕或?qū)m外孕的重要原因。感染還可能改變宮頸黏液性質(zhì)，不利于精子穿透。在男性，支原體感染可能附著于精子表面，影響精子活力與形態(tài)，甚至誘發(fā)抗精子抗體，降低受孕概率。孕期如果存在未控制的支原體感染，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破以及新生兒感染的風(fēng)險。如果支原體陽性同時伴有明顯的臨床癥狀，或經(jīng)醫(yī)生診斷為非淋菌性尿道炎、宮頸炎等疾病，則必須在孕前進行規(guī)范、徹底的治療。治療通常需要夫妻雙方同時進行，并遵醫(yī)囑完成整個療程，停藥后復(fù)查確認轉(zhuǎn)陰后再考慮懷孕。

發(fā)現(xiàn)支原體陽性后，無論有無癥狀，都建議前往正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科就診，由醫(yī)生結(jié)合具體癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進行綜合評估。切勿自行用藥或根據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息判斷病情。醫(yī)生會判斷是屬于無需干預(yù)的攜帶狀態(tài)，還是需要治療的感染狀態(tài)。如果需要治療，務(wù)必遵循醫(yī)囑完成全程、足量的藥物治療，并按要求復(fù)查。治療期間及停藥后的一段時間內(nèi)應(yīng)采取避孕措施。成功懷孕后，也應(yīng)按時進行產(chǎn)前檢查，告知醫(yī)生相關(guān)病史，以便進行必要的監(jiān)測。保持外陰清潔干燥、穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲、避免不潔性行為、提高自身免疫力，是預(yù)防支原體感染復(fù)發(fā)或再次感染的重要措施。