手心起水泡可能與汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹、掌跖膿皰病等因素有關(guān)。汗皰疹通常表現(xiàn)為對稱性小水泡伴瘙癢，手癬多由真菌感染引起，接觸性皮炎與過敏原刺激相關(guān)，濕疹常伴隨皮膚干燥脫屑，掌跖膿皰病則可能出現(xiàn)無菌性膿皰。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、汗皰疹
汗皰疹屬于特殊類型濕疹，可能與精神緊張、多汗體質(zhì)或金屬過敏有關(guān)。水泡多呈粟粒大小，密集分布于手掌、手指側(cè)面，伴隨明顯瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏，滲出明顯時用硼酸溶液濕敷，瘙癢嚴(yán)重時可口服氯雷他定片。保持手部干燥，避免接觸洗滌劑。
2、手癬
由紅色毛癬菌等真菌感染引起，常單側(cè)發(fā)病，水泡邊緣清晰伴脫屑，可能蔓延至手背。需通過真菌鏡檢確診，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠，頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊。避免與他人共用毛巾，接觸寵物后需徹底清潔雙手。
3、接觸性皮炎
接觸鎳制品、染發(fā)劑或橡膠手套等致敏物后，24-48小時內(nèi)出現(xiàn)群集性水泡，邊界與接觸部位一致。急性期用生理鹽水冷敷，遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時口服潑尼松片。日常需記錄過敏原，從事濕作業(yè)時佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯手套。
4、濕疹
慢性濕疹可能因皮膚屏障功能障礙導(dǎo)致，水泡反復(fù)發(fā)作伴苔蘚樣變。夜間瘙癢顯著者可外用鹵米松乳膏，合并感染時使用莫匹羅星軟膏，配合口服西替利嗪滴劑。冬季需厚涂含尿素成分的護手霜，洗碗時水溫不宜超過40℃。
5、掌跖膿皰病
屬于局限性膿皰型銀屑病，水泡迅速變?yōu)槟摪?，對稱分布于手掌足底。需皮膚活檢鑒別，治療選用卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜UVB光療，頑固病例使用阿維A膠囊。戒煙并控制感染灶，避免過度清潔損傷皮膚屏障。
日常應(yīng)選擇pH5.5弱酸性洗手液，洗手后立即擦干并涂抹保濕劑。避免搔抓水泡，穿棉質(zhì)手套減少摩擦。記錄水泡發(fā)作時間、部位及誘因，就診時提供詳細病史。若水泡持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱，需急診處理排除嚴(yán)重感染。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，需加強血糖監(jiān)測以防繼發(fā)感染。