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眼睛震顫治療方法

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

眼睛震顫可通過(guò)佩戴三棱鏡、注射肉毒毒素、服用氯硝西泮片、進(jìn)行眼肌手術(shù)、視覺(jué)訓(xùn)練等方式治療。眼睛震顫可能與遺傳因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、前庭功能障礙、藥物副作用、先天性發(fā)育異常等原因有關(guān)。

1、佩戴三棱鏡

光學(xué)矯正適用于輕度先天性眼球震顫患者,通過(guò)三棱鏡改變光線折射角度,減少眼球代償性擺動(dòng)。需配合視功能檢查定制鏡片,長(zhǎng)期佩戴可能改善代償頭位,但對(duì)震顫頻率無(wú)直接影響。

2、注射肉毒毒素

適用于中重度特發(fā)性眼球震顫,通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿釋放,暫時(shí)性麻痹眼外肌。注射后1-2周起效,維持3-6個(gè)月,可能出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視等副作用。需每季度重復(fù)注射,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生抗體。

3、服用氯硝西泮片

針對(duì)前庭性眼球震顫患者,該苯二氮卓類藥物可增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)抑制,減輕前庭核興奮性。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、共濟(jì)失調(diào),突然停藥可能誘發(fā)震顫加重。需配合前庭康復(fù)訓(xùn)練使用。

4、進(jìn)行眼肌手術(shù)

Anderson-Kestenbaum術(shù)式適用于代償頭位超過(guò)15度的先天性震顫,通過(guò)調(diào)整眼肌附著點(diǎn)改變零點(diǎn)位置。術(shù)后需配合視覺(jué)訓(xùn)練,可能并發(fā)過(guò)矯或欠矯。術(shù)后視力改善率約60%,對(duì)震顫幅度改善有限。

5、視覺(jué)訓(xùn)練

生物反饋訓(xùn)練適用于獲得性眼球震顫,利用視覺(jué)跟蹤任務(wù)增強(qiáng)注視穩(wěn)定性。需每周3次持續(xù)6個(gè)月,配合紅綠濾光片、振動(dòng)刺激等設(shè)備。對(duì)腦損傷后震顫效果較好,可提高視覺(jué)感知質(zhì)量。

眼睛震顫患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,使用防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞,保持每日8小時(shí)睡眠。飲食中增加富含維生素B1的燕麥、豬肝等食物,限制咖啡因攝入。建議進(jìn)行乒乓球等追蹤運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,定期復(fù)查視力及眼底情況,突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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