鉛中毒的表現(xiàn)主要有頭痛、腹痛、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和腎功能損害。鉛中毒可能由長(zhǎng)期接觸含鉛物質(zhì)、職業(yè)暴露、使用含鉛制品、攝入含鉛食物或水源、兒童誤食含鉛物品等原因引起。

1、頭痛

鉛中毒早期常見(jiàn)癥狀為持續(xù)性頭痛，可能伴隨頭暈和注意力不集中。頭痛與鉛干擾神經(jīng)遞質(zhì)代謝有關(guān)，鉛會(huì)抑制血紅素合成酶活性，導(dǎo)致腦組織缺氧。輕度頭痛可通過(guò)脫離鉛接觸環(huán)境緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用依地酸鈣鈉注射液進(jìn)行驅(qū)鉛治療，同時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、腹痛

鉛中毒引起的腹痛多為臍周絞痛，發(fā)作時(shí)患者常彎腰屈膝緩解疼痛。鉛會(huì)與腸壁平滑肌結(jié)合導(dǎo)致腸痙攣，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頑固性便秘。急性腹痛發(fā)作時(shí)可使用硫酸阿托品注射液解痙，慢性患者需口服二巰丁二酸膠囊驅(qū)鉛，日常需避免高脂飲食加重鉛吸收。

3、貧血

鉛會(huì)抑制δ-氨基乙酰丙酸脫水酶和血紅素合成酶，導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。治療需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片改善貧血，同時(shí)使用青霉胺片促進(jìn)鉛排泄，日常應(yīng)增加富含維生素C的水果幫助鐵吸收。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

兒童鉛中毒易出現(xiàn)煩躁、多動(dòng)、認(rèn)知功能下降等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，成人可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。鉛會(huì)破壞血腦屏障并影響神經(jīng)髓鞘形成，嚴(yán)重者可發(fā)生鉛性腦病。治療需使用二巰丙磺酸鈉注射液驅(qū)鉛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)進(jìn)行高壓氧治療。

5、腎功能損害

長(zhǎng)期鉛暴露會(huì)導(dǎo)致腎小管重吸收功能障礙，出現(xiàn)氨基酸尿、糖尿和低分子蛋白尿。鉛沉積在腎臟可引發(fā)間質(zhì)性腎炎，晚期可能發(fā)展為慢性腎功能不全。治療需使用依地酸二鈉鈣注射液驅(qū)鉛，配合尿毒清顆粒保護(hù)腎功能，嚴(yán)格限制高鉛食物攝入。

預(yù)防鉛中毒需定期檢測(cè)血鉛水平，職業(yè)暴露者應(yīng)做好防護(hù)措施。家庭裝修避免使用含鉛涂料，兒童玩具需符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)。飲食上多攝入富含鈣、鐵、鋅的食物減少鉛吸收，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。孕婦和兒童更需注意避免接觸含鉛物品，血鉛超過(guò)100微克/升時(shí)需住院進(jìn)行驅(qū)鉛治療。