晚上咳嗽厲害可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤、避免刺激性食物、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。夜間咳嗽通常由胃食管反流、過敏、呼吸道感染、慢性支氣管炎、哮喘等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
抬高床頭15-20厘米有助于減少胃酸反流刺激咽喉，適合胃食管反流引起的咳嗽。使用額外枕頭支撐上半身，避免平躺時呼吸道分泌物倒流。側(cè)臥姿勢可減輕舌根后墜對氣道的壓迫。
2、保持空氣濕潤
臥室使用加濕器維持50%-60%濕度，緩解干燥空氣對呼吸道的刺激。睡前用生理鹽水霧化吸入可稀釋痰液。避免空調(diào)直吹，防止冷空氣誘發(fā)氣道痙攣。定期清潔加濕器水箱防止霉菌滋生。
3、避免刺激性食物
睡前3小時禁食高糖、辛辣、酸性食物，減少胃酸分泌。牛奶可能增加痰液黏稠度，咳嗽期間建議替換為溫蜂蜜水。戒煙并遠離二手煙，煙草煙霧會持續(xù)損傷呼吸道纖毛功能。
4、藥物治療
過敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片緩解鼻后滴漏。細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。哮喘患者應(yīng)規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。干咳無痰時可短期服用右美沙芬緩釋混懸液，但痰多者禁用。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)2周以上的夜間咳嗽需進行肺功能檢測排除哮喘。胃食管反流患者可能需要24小時食管pH監(jiān)測。長期吸煙者建議做低劑量胸部CT篩查慢性阻塞性肺病。兒童反復(fù)夜間咳嗽應(yīng)檢查腺樣體肥大情況。
日常應(yīng)注意臥室定期除塵除螨，每周更換床品并使用55℃以上熱水清洗。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等增強呼吸道免疫力。練習(xí)腹式呼吸可改善氣道通氣功能，每天晨起空腹喝溫水有助于稀釋夜間積聚的呼吸道分泌物。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難或體重下降等癥狀應(yīng)立即就診。