女性小腹墜脹腰疼可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫及腰肌勞損等原因有關(guān),可通過(guò)藥物治療、物理治療及生活方式調(diào)整等方式緩解。
一、盆腔炎
盆腔炎多與細(xì)菌感染有關(guān),常見(jiàn)病原體為淋病奈瑟菌或沙眼衣原體,癥狀表現(xiàn)為下腹持續(xù)性墜痛、腰骶部酸痛及異常陰道分泌物?;颊咝枳襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,或左氧氟沙星膠囊配合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)注意休息避免勞累。
二、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥因內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)引發(fā)炎癥反應(yīng),典型癥狀包括繼發(fā)性痛經(jīng)、性交痛及排便墜脹感,疼痛常放射至腰骶部。臨床常用醋酸甲羥孕酮片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,重癥患者可能需考慮腹腔鏡病灶切除手術(shù)。
三、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染通常由大腸桿菌逆行感染導(dǎo)致,除小腹墜脹外多伴有尿頻尿急、排尿灼痛等膀胱刺激征,炎癥上行可引起腰部鈍痛。建議遵醫(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散或鹽酸左氧氟沙星片控制感染,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出。
四、卵巢囊腫
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)可引發(fā)急性下腹墜痛并向腰部放射,功能性囊腫多與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)。較小囊腫可觀察隨訪,若囊腫持續(xù)增大需行卵巢囊腫剝除術(shù),配合桂枝茯苓膠囊活血化瘀,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
五、腰肌勞損
長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致腰方肌慢性損傷,疼痛可牽涉至下腹部形成墜脹感。建議采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),配合推拿手法松解緊張肌群,疼痛明顯時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,避免久坐久站加重勞損。
出現(xiàn)小腹墜脹腰疼應(yīng)記錄癥狀發(fā)作規(guī)律,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。保持外陰清潔干燥,經(jīng)期禁用盆浴,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。日常進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,飲食注意減少生冷辛辣刺激,若疼痛持續(xù)加重或伴有發(fā)熱出血需立即就診婦科或泌尿外科進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。