附睪炎可通過臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查以及病原學檢查等方式判斷。
一、臨床癥狀
附睪炎患者通常會出現(xiàn)陰囊疼痛、腫脹和發(fā)熱等癥狀。疼痛可能突然發(fā)生，并逐漸加劇，有時會放射至腹股溝區(qū)域?；紓汝幠移つw可能發(fā)紅、溫度升高，伴隨全身不適如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。部分患者可能有尿頻、尿急或尿道分泌物等泌尿系統(tǒng)感染表現(xiàn)。這些癥狀尤其在活動或久坐后更為明顯，休息后稍有緩解。
二、體格檢查
醫(yī)生通過觸診檢查陰囊，可發(fā)現(xiàn)附睪腫大、觸痛明顯，嚴重時附睪與睪丸界限不清。托起陰囊時疼痛可能減輕，這是附睪炎的典型體征。同時需檢查有無精索增粗或淋巴結腫大，并評估雙側睪丸位置和形態(tài)，以排除睪丸扭轉等急癥。體格檢查是初步判斷附睪炎的重要步驟，需由專業(yè)醫(yī)生操作。
三、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可能顯示白細胞計數(shù)升高，提示細菌感染。尿常規(guī)可見膿尿或菌尿，適用于伴有泌尿系統(tǒng)感染的患者。對于有尿道分泌物的患者，可進行尿道拭子培養(yǎng)以明確病原體。實驗室檢查結果結合臨床癥狀，有助于區(qū)分附睪炎與其他陰囊疾病，并為治療方案提供依據。
四、影像學檢查
陰囊超聲是診斷附睪炎的關鍵影像學方法，可顯示附睪血流信號增強、體積增大，并能排除睪丸腫瘤或鞘膜積液等病變。多普勒超聲有助于鑒別睪丸扭轉，后者表現(xiàn)為血流減少。對于反復發(fā)作或治療效果不佳的患者，超聲可評估有無膿腫形成或附睪管擴張等并發(fā)癥。
五、病原學檢查
對于特異性感染如淋球菌或衣原體引起的附睪炎，需進行尿道分泌物核酸擴增檢測。中段尿培養(yǎng)可識別大腸埃希菌等常見致病菌。藥敏試驗結果能指導抗生素選擇，避免耐藥性產生。病原學檢查尤其適用于性活躍期患者或抗菌治療無效的病例，以確保針對性治療。
若懷疑附睪炎，應及時就醫(yī)完善檢查，避免劇烈運動和性生活，穿著寬松內褲以減少陰囊壓迫。日常注意個人衛(wèi)生，多飲水促進排尿，飲食宜清淡并避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑完成抗生素療程，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，不可自行停藥。定期復查超聲直至癥狀完全緩解，預防慢性附睪炎或生育功能受損等并發(fā)癥。