舌根癌通常需要手術(shù)治療,具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。舌根癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。
1、手術(shù)切除
早期舌根癌可通過經(jīng)口激光顯微手術(shù)或部分舌切除術(shù)治療,創(chuàng)傷較小且能保留語言吞咽功能。中晚期患者可能需聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后缺損較大時(shí)需采用皮瓣修復(fù)。手術(shù)可能導(dǎo)致暫時(shí)性言語障礙和吞咽困難,需配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、放射治療
對(duì)無法耐受手術(shù)或早期病灶可采用根治性放療,常用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)精準(zhǔn)靶向腫瘤。放療可能引起口腔黏膜炎、味覺改變等副作用,治療期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。
3、化學(xué)治療
順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物常與放療聯(lián)用,適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性病例?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療
西妥昔單抗注射液等靶向藥物能特異性作用于腫瘤細(xì)胞,適用于表皮生長(zhǎng)因子受體高表達(dá)患者。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn),可能出現(xiàn)痤瘡樣皮疹等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活免疫系統(tǒng)抗腫瘤,適用于PD-L1陽性表達(dá)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
確診舌根癌后應(yīng)盡早就診頭頸外科或腫瘤科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理類型、臨床分期制定個(gè)體化方案。術(shù)后需定期復(fù)查頸部增強(qiáng)CT或PET-CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),日常保持口腔清潔,避免煙酒刺激,選擇軟質(zhì)高蛋白飲食。出現(xiàn)吞咽疼痛、頸部腫塊等癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)診,治療期間可通過言語訓(xùn)練改善發(fā)音功能。