大腳趾骨頭突出疼痛可通過熱敷、穿戴寬松鞋具、使用消炎止痛藥、矯形器干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。大腳趾骨頭突出疼痛通常由拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。可使用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?，每?5-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用。該方法適用于早期輕度疼痛，對急性痛風(fēng)發(fā)作期禁用。
2、穿戴寬松鞋具
選擇鞋頭寬大、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，減少對突出骨頭的摩擦壓迫。避免穿尖頭鞋、高跟鞋等不符合足部生物力學(xué)的鞋具。可配合使用硅膠分趾墊或拇囊炎保護(hù)套，分散局部壓力。長期堅持可延緩畸形進(jìn)展。
3、使用消炎止痛藥
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，可抑制前列腺素合成，減輕紅腫熱痛癥狀。痛風(fēng)急性期需聯(lián)合秋水仙堿片降尿酸。注意胃腸道不良反應(yīng)，避免與其他抗凝藥物合用。
4、矯形器干預(yù)
夜間佩戴拇外翻矯正器，通過彈性帶牽引維持趾列正常力線。日間使用功能性足弓墊支撐內(nèi)側(cè)縱弓，糾正步態(tài)異常。需持續(xù)使用3-6個月，對輕中度畸形改善率達(dá)60%。嚴(yán)重畸形或伴隨關(guān)節(jié)脫位者效果有限。
5、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效、疼痛持續(xù)影響行走時，可考慮Chevron截骨術(shù)、Scarf截骨術(shù)等矯形手術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。術(shù)后復(fù)發(fā)率低于10%，但可能存在切口感染、骨不愈合等并發(fā)癥風(fēng)險。
日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長時間站立行走。每日進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運動等鍛煉增強(qiáng)足底肌力。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，多飲水促進(jìn)尿酸排泄。定期復(fù)查X線監(jiān)測畸形進(jìn)展，出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛或皮膚破潰應(yīng)及時就醫(yī)。