小孩便便出血可能由肛裂、腸息肉、細菌性痢疾、過敏性腸炎、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議家長及時帶孩子到兒科或消化內(nèi)科就診,明確病因后針對性治療。
1、肛裂
肛裂是兒童便血最常見的原因,多因大便干燥導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。表現(xiàn)為排便時疼痛、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長需增加孩子膳食纖維攝入,如西藍花、燕麥等,配合溫水坐浴緩解癥狀。若持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯栓。
2、腸息肉
幼年性息肉好發(fā)于直腸,可能引起無痛性便血,血液常與糞便混合。多數(shù)為良性病變,但需通過腸鏡檢查確診。對于較大息肉或反復(fù)出血者,建議在腸鏡下進行電切術(shù)治療。
3、細菌性痢疾
志賀菌感染會導(dǎo)致黏液膿血便,伴有發(fā)熱、腹痛。需進行糞便培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補液鹽等藥物。家長需注意餐具消毒,避免傳染。
4、過敏性腸炎
牛奶蛋白過敏等食物過敏可能引發(fā)血便,多見于嬰幼兒。表現(xiàn)為腹瀉伴血絲、濕疹等。建議家長采用深度水解配方奶粉喂養(yǎng),必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏治療。
5、腸套疊
2歲以下嬰幼兒突發(fā)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧時需警惕腸套疊。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,需緊急外科手術(shù)處理。
日常護理中家長應(yīng)記錄孩子便血的顏色、頻率及伴隨癥狀,避免盲目使用止血藥物。保持飲食清淡易消化,適量補充含鐵食物如瘦肉泥預(yù)防貧血。便后清潔使用溫水而非紙巾擦拭,肛周可涂抹凡士林保護。若出血量較大、持續(xù)超過3天或出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查消化道大出血等危急情況。