經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是一種通過(guò)皮膚穿刺建立通道，利用內(nèi)鏡技術(shù)直接取出腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方式。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需要在超聲或X線引導(dǎo)下定位結(jié)石，經(jīng)腰部皮膚穿刺建立直徑約5-10毫米的工作通道。通過(guò)該通道置入腎鏡，在直視下采用激光、氣壓彈道或超聲碎石設(shè)備粉碎結(jié)石，并用取石鉗或負(fù)壓吸引清除碎石。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，適用于直徑超過(guò)20毫米的腎結(jié)石、鹿角形結(jié)石或體外沖擊波碎石失敗的病例。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥以避免出血、感染等并發(fā)癥。
術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢1-3天，觀察尿液顏色變化。建議每日飲水2000-3000毫升以促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周防止出血。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鉀可預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系CT評(píng)估取石效果，發(fā)現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。