濕疹性皮炎的癥狀主要有皮膚干燥脫屑、紅斑丘疹、滲出結(jié)痂、劇烈瘙癢和皮膚增厚苔蘚化。濕疹性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān)。
1、皮膚干燥脫屑
濕疹性皮炎早期常表現(xiàn)為皮膚干燥緊繃，伴有細碎白色鱗屑脫落。這與皮膚屏障受損導致水分流失有關(guān)，好發(fā)于四肢伸側(cè)等皮脂腺分布較少部位。日常需避免過度清潔，可選用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜修復屏障。
2、紅斑丘疹
急性期會出現(xiàn)邊界不清的紅斑和針尖至粟粒大小的丘疹，多對稱分布于面頸、肘窩等部位。這與局部血管擴張和炎性細胞浸潤相關(guān)，可能因接觸洗滌劑等刺激物誘發(fā)。需外用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
3、滲出結(jié)痂
嚴重時丘疹融合成片并出現(xiàn)漿液性滲出，干燥后形成黃色痂皮。常見于嬰幼兒頭面部，多與金黃色葡萄球菌定植有關(guān)。可配合使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，同時用生理鹽水濕敷減少滲出。
4、劇烈瘙癢
瘙癢是本病最突出的主觀癥狀，夜間加重易導致搔抓。這與組胺、神經(jīng)肽等介質(zhì)釋放相關(guān)，反復搔抓會形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)?？诜壤姿ㄆ瓤菇M胺藥可緩解癥狀，必要時短期使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。
5、皮膚增厚苔蘚化
慢性期因長期摩擦刺激，皮損部位會出現(xiàn)皮革樣增厚和苔蘚樣變，皮紋加深呈菱形圖案。這與角質(zhì)形成細胞增殖和纖維化有關(guān)，常見于成人手足部位?？蛇x用水楊酸軟膏軟化角質(zhì)，配合窄譜紫外線光療改善增生。
濕疹性皮炎患者需穿著純棉透氣衣物，避免熱水燙洗和使用堿性清潔劑。室內(nèi)保持50%-60%濕度，冬季洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。記錄飲食日記排查過敏原，限制高組胺食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等感染征象或皮損持續(xù)加重，應(yīng)及時至皮膚科就診評估是否需要系統(tǒng)用藥。