急性胃腸炎住院的原因主要有病情嚴重、出現(xiàn)并發(fā)癥、特殊人群感染、脫水嚴重以及基礎疾病加重等。急性胃腸炎通常由病毒、細菌或寄生蟲感染引起，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。
1、病情嚴重
急性胃腸炎患者若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、血便或大量水樣便，可能提示病情嚴重。這類患者往往因腸道黏膜損傷嚴重或毒素吸收過多，導致全身炎癥反應，需要住院接受靜脈補液、抗感染等綜合治療。例如諾如病毒感染引起的暴發(fā)性胃腸炎，可能需住院監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
2、出現(xiàn)并發(fā)癥
當急性胃腸炎引發(fā)腸梗阻、中毒性巨結(jié)腸或敗血癥等并發(fā)癥時，必須住院治療。并發(fā)癥常表現(xiàn)為腹脹加重、肛門停止排氣排便、意識改變等。住院后可進行腹部影像學檢查，必要時需外科會診。鼠傷寒沙門菌感染可能導致腸穿孔，這種情況必須住院手術(shù)干預。
3、特殊人群感染
嬰幼兒、老年人、孕婦及免疫缺陷者患急性胃腸炎時更易住院。這些人群代償能力差，容易出現(xiàn)快速脫水或膿毒癥。住院期間需密切監(jiān)測生命體征，新生兒可能需新生兒重癥監(jiān)護。輪狀病毒感染的嬰幼兒常因脫水酸中毒住院。
4、脫水嚴重
中重度脫水是急性胃腸炎住院的主要原因，表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性差、眼窩凹陷等。住院后可進行快速靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時監(jiān)測中心靜脈壓。兒童體重下降超過百分之十或出現(xiàn)嗜睡時，通常需要住院治療。
5、基礎疾病加重
合并慢性腎病、心力衰竭等基礎疾病的患者，急性胃腸炎可能誘發(fā)原發(fā)病加重。腹瀉嘔吐會導致血容量不足，可能引發(fā)腎功能惡化或心衰急性發(fā)作。住院期間需同時治療原發(fā)病，糖尿病患者可能出現(xiàn)酮癥酸中毒需胰島素治療。
急性胃腸炎患者住院期間應保持清淡飲食，從米湯、稀粥等流質(zhì)開始逐步過渡到正常飲食。注意手衛(wèi)生和餐具消毒，避免交叉感染。出院后仍需觀察排便情況，若癥狀反復應及時復診?；謴推诳蛇m量補充益生菌幫助重建腸道菌群平衡，但避免過早進食油膩刺激性食物。