急性胃腸炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、寄生蟲感染等原因引起。急性胃腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、病毒感染
病毒感染是急性胃腸炎的常見原因,輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等均可引發(fā)。病毒通過污染的食物或水進(jìn)入人體,侵襲胃腸黏膜導(dǎo)致炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉、低熱、乏力等癥狀。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。注意隔離避免傳染,餐具需煮沸消毒。
2、細(xì)菌感染
沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染可引起急性胃腸炎。常見于進(jìn)食未煮熟的海鮮、肉類或變質(zhì)食品。癥狀包括膿血便、高熱、劇烈腹痛。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,輕癥可用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊,重癥需靜脈注射抗生素。治療期間避免乳制品,補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
3、飲食不當(dāng)
暴飲暴食、過量攝入辛辣刺激或高脂食物會(huì)刺激胃腸黏膜。冷熱交替進(jìn)食、大量飲酒也可能誘發(fā)炎癥。表現(xiàn)為上腹飽脹、噯氣、輕微腹瀉。建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí)后,逐步進(jìn)食米湯、饅頭等清淡食物。可配合復(fù)方消化酶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀,必要時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉。
4、藥物刺激
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、抗生素、化療藥物可能損傷胃腸黏膜。阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會(huì)抑制前列腺素合成,降低黏膜修復(fù)能力。癥狀多為隱痛、黑便,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔血。需立即停用相關(guān)藥物,改用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜,配合硫糖鋁混懸凝膠促進(jìn)修復(fù)。
5、寄生蟲感染
賈第鞭毛蟲、溶組織內(nèi)阿米巴等寄生蟲感染多見于飲用生水或接觸污染水源。典型癥狀為長(zhǎng)期間歇性腹瀉、糞便惡臭、體重下降。確診需糞便鏡檢,治療常用甲硝唑片、替硝唑片等抗原蟲藥物。慢性感染者可能需聯(lián)用雙碘喹啉片,治療期間注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。
急性胃腸炎患者應(yīng)保持充足休息,腹瀉期間每日飲水量不少于2000毫升,可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽?;謴?fù)期選擇低渣低纖維飲食,如軟面條、蒸蛋羹等,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意食品衛(wèi)生,生熟食材分開處理,餐具定期消毒,飯前便后規(guī)范洗手。