牙神經(jīng)疼痛通常由牙髓炎、齲齒、牙隱裂、牙周炎或牙齒外傷等原因引起，可能伴隨冷熱刺激痛、夜間痛、放射性疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、牙髓炎
牙髓炎是牙神經(jīng)疼痛最常見的原因，多由深齲未及時治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、冷熱刺激加劇痛、夜間痛加重。需通過根管治療清除感染源，常用藥物包括丁香油酚棉球、樟腦苯酚溶液等局部鎮(zhèn)痛消炎。
2、齲齒
齲齒破壞牙體硬組織后接近牙髓腔時，細(xì)菌毒素刺激可引發(fā)牙神經(jīng)疼痛。早期表現(xiàn)為進(jìn)食酸甜冷熱食物時短暫酸痛，后期發(fā)展為持續(xù)性疼痛。需去腐后充填治療，嚴(yán)重者需根管治療。
3、牙隱裂
牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙髓，咀嚼時裂紋移動刺激牙神經(jīng)產(chǎn)生銳痛。常見于咬硬物后，疼痛具有定位明確、咬合觸發(fā)等特點(diǎn)。根據(jù)裂紋深度選擇樹脂充填、全冠修復(fù)或根管治療。
4、牙周炎
重度牙周炎導(dǎo)致牙周袋深度超過根尖1/3時，逆行性感染可能波及牙髓。特征為咀嚼鈍痛伴牙齦出血、牙齒松動。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
5、牙齒外傷
撞擊或咬合創(chuàng)傷可能造成牙髓充血甚至壞死，表現(xiàn)為牙齒變色、叩痛明顯。外傷后需立即就診檢查牙髓活力，視情況選擇活髓保存治療或根管治療，避免繼發(fā)感染。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙線清潔鄰面；避免用牙咬硬物；每半年進(jìn)行口腔檢查；出現(xiàn)牙神經(jīng)疼痛時避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，應(yīng)及時到口腔內(nèi)科就診。飲食上減少冷熱交替刺激，急性期可選擇溫軟食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于牙齒健康。