小兒轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒感染、藥物損傷、脂肪肝、膽道疾病、遺傳代謝異常等原因引起，需通過肝功能復(fù)查、病因篩查等方式明確診斷。轉(zhuǎn)氨酶升高通常表現(xiàn)為食欲減退、乏力等癥狀，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
1、病毒感染
肝炎病毒、EB病毒等感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引起轉(zhuǎn)氨酶升高?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、皮膚黃染等癥狀。需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確診，治療可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b注射液、還原型谷胱甘肽片等藥物，同時(shí)注意臥床休息。
2、藥物損傷
對(duì)乙酰氨基酚混懸液等藥物過量使用可能造成藥物性肝損傷。患兒常見惡心嘔吐表現(xiàn)，家長需立即停用可疑藥物，醫(yī)生可能建議使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
3、脂肪肝
肥胖兒童易發(fā)生非酒精性脂肪肝，超聲檢查可見肝回聲增強(qiáng)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高糖高脂食物，增加運(yùn)動(dòng)量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊等藥物改善肝功能。
4、膽道疾病
膽管閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積性肝損傷。患兒多見陶土色大便，需通過MRCP等檢查確診。治療可能涉及熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
5、遺傳代謝異常
肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病可引起銅代謝障礙，通過24小時(shí)尿銅檢測(cè)可輔助診斷。需長期使用青霉胺片等驅(qū)銅藥物，并嚴(yán)格限制含銅量高的動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等食物攝入。
家長發(fā)現(xiàn)孩子轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，應(yīng)記錄近期用藥史和飲食情況，避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)。每日保證充足睡眠，提供低脂高蛋白飲食如魚肉、豆腐等，適量補(bǔ)充維生素B族。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，若出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹脹等癥狀需立即復(fù)診。注意餐具消毒，預(yù)防交叉感染，不要自行使用保肝藥物。