腦出血開顱手術(shù)后7天的護理需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)階段調(diào)整方案，主要包括傷口護理、體位管理、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練和并發(fā)癥監(jiān)測。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展被動關(guān)節(jié)活動、吞咽功能訓(xùn)練等針對性康復(fù)措施。
術(shù)后7天處于急性期向恢復(fù)期過渡階段，此時手術(shù)切口尚未完全愈合，需每日用碘伏消毒傷口并更換無菌敷料。保持床頭抬高30度可降低顱內(nèi)壓，翻身時采用軸線翻身法避免頸部扭曲。營養(yǎng)支持以鼻飼流質(zhì)或糊狀食物為主，可選擇高蛋白勻漿膳搭配維生素制劑。
康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從被動活動開始，由治療師協(xié)助完成肩關(guān)節(jié)外展、肘部屈伸等動作，每日2-3次防止關(guān)節(jié)僵硬。同時需監(jiān)測瞳孔變化和肢體肌力，若出現(xiàn)術(shù)側(cè)瞳孔散大或新發(fā)偏癱需立即報告醫(yī)生。此階段可能出現(xiàn)的肺部感染可通過翻身拍背和霧化吸入預(yù)防，體溫超過38℃需進行血常規(guī)檢查。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境安靜，控制探視人員數(shù)量避免患者情緒波動。飲食逐漸過渡到低鹽低脂半流質(zhì)，吞咽困難者可添加增稠劑。每日記錄尿量和排便情況，便秘時使用開塞露輔助通便。家屬需學(xué)習(xí)基本護理技能如測量血壓、協(xié)助排痰等，出院前向主管醫(yī)生確認復(fù)診時間和影像學(xué)檢查安排?？祻?fù)訓(xùn)練需持續(xù)3-6個月，后期可加入站立平衡訓(xùn)練和語言功能鍛煉。