腦出血患者是否需要開顱手術(shù)需根據(jù)出血量、部位及病情進(jìn)展綜合判斷，多數(shù)情況下出血量超過30毫升或壓迫關(guān)鍵腦區(qū)時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

當(dāng)腦出血量較小且位于非功能區(qū)時(shí)，通常采取保守治療。通過控制血壓、降低顱內(nèi)壓及神經(jīng)保護(hù)等藥物如甘露醇注射液、呋塞米片、依達(dá)拉奉注射液進(jìn)行對(duì)癥處理，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征和影像學(xué)變化。這類患者通過及時(shí)藥物干預(yù)和臥床休息，血腫可能逐漸吸收，無(wú)須開顱手術(shù)。

若出血量較大或位于腦干、基底節(jié)等關(guān)鍵區(qū)域，開顱手術(shù)成為必要選擇。手術(shù)方式包括骨瓣開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)，旨在解除占位效應(yīng)、減輕腦組織損傷。術(shù)后需聯(lián)合脫水劑、抗生素如頭孢曲松鈉注射液、萬(wàn)古霉素注射液預(yù)防感染，并配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。延遲手術(shù)可能導(dǎo)致腦疝等致命并發(fā)癥。

腦出血患者術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，避免劇烈活動(dòng)及情緒波動(dòng)。飲食應(yīng)以低鹽低脂、富含膳食纖維為主，如燕麥、西藍(lán)花等，預(yù)防便秘引發(fā)顱內(nèi)壓升高?？祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉，同時(shí)定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)頭痛加劇、意識(shí)模糊等異常癥狀須立即就醫(yī)。