腎鈣化灶可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。腎鈣化灶可能與代謝異常、尿路感染、腎結(jié)石、腎結(jié)核、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高鈣、高草酸食物的攝入有助于延緩鈣化灶進(jìn)展。每日飲水量建議保持在2000毫升以上以稀釋尿液濃度。避免過量補(bǔ)充維生素D或鈣劑，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
2、藥物治療
枸櫞酸鉀顆粒能堿化尿液抑制鈣鹽沉積，別嘌醇片可降低尿酸生成，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管促進(jìn)微小鈣化灶排出。需根據(jù)鈣化灶成分選擇針對性藥物，服藥期間定期復(fù)查腎功能。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞鈣化灶。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎鈣化灶，術(shù)后需配合藥物排石治療。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但可能存在殘留碎石需二次處理的情況。
4、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
針對較大或位置特殊的鈣化灶，在腰部建立通道插入腎鏡直接取出鈣化灶。術(shù)中可同時處理合并的腎積水或感染問題，術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周。該方式能有效清除復(fù)雜鈣化灶但存在出血風(fēng)險。
5、手術(shù)切除
對于反復(fù)感染或疑似惡變的局部腎鈣化灶，可考慮腎部分切除術(shù)。術(shù)前需通過CT三維重建評估腎功能儲備，術(shù)后需監(jiān)測尿量及肌酐變化。該方式能徹底去除病灶但可能影響腎臟濾過功能。
腎鈣化灶患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制動物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動促進(jìn)代謝，避免長時間憋尿。每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測鈣化灶變化，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時及時就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，避免使用腎毒性藥物。