類胰島素樣生長因子是一類結(jié)構(gòu)與胰島素相似的多肽類生長因子，主要包括IGF-1和IGF-2兩種類型，在細胞增殖、分化及代謝調(diào)節(jié)中起重要作用。
1、結(jié)構(gòu)與功能
類胰島素樣生長因子由肝臟和其他組織分泌，其分子結(jié)構(gòu)與胰島素具有高度同源性。IGF-1主要介導生長激素的促生長作用，能刺激骨骼、肌肉等組織細胞增殖；IGF-2則在胎兒發(fā)育階段發(fā)揮關(guān)鍵作用，參與胎盤營養(yǎng)轉(zhuǎn)運和胚胎器官形成。兩者均通過與特異性受體結(jié)合激活下游信號通路。
2、代謝調(diào)節(jié)機制
這類因子通過激活PI3K-AKT和MAPK等通路調(diào)節(jié)糖脂代謝。IGF-1能增強葡萄糖攝取和糖原合成，同時抑制脂肪分解，其作用強度約為胰島素的5-10%。在骨骼肌中，IGF-1可促進蛋白質(zhì)合成，減少蛋白質(zhì)降解，這對維持肌肉質(zhì)量至關(guān)重要。
3、臨床相關(guān)疾病
IGF水平異常與多種疾病相關(guān)。IGF-1缺乏會導致拉倫侏儒癥，表現(xiàn)為嚴重生長遲緩；過量則可能引發(fā)肢端肥大癥。某些惡性腫瘤如乳腺癌、前列腺癌可出現(xiàn)IGF信號通路過度激活，促進腫瘤生長和轉(zhuǎn)移。2型糖尿病患者常伴有IGF-1水平降低。
4、檢測與評估
血清IGF-1檢測是評估生長激素軸功能的重要指標，需結(jié)合生長激素激發(fā)試驗綜合判斷。檢測前需空腹8-12小時，避免劇烈運動干擾結(jié)果。IGF-1水平隨年齡變化明顯，兒童期逐漸升高，青春期達峰，成年后緩慢下降，解讀時需參考年齡特異性參考范圍。
5、治療應用
重組人IGF-1注射液用于治療嚴重原發(fā)性IGF-1缺乏癥，需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下使用。部分糖尿病并發(fā)癥治療中，IGF-1類似物可改善周圍神經(jīng)病變。在抗衰老領(lǐng)域，IGF-1調(diào)節(jié)劑的研究尚處于實驗階段，目前缺乏足夠循證醫(yī)學證據(jù)支持其廣泛應用。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持正常IGF水平，建議每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚類。過度節(jié)食或高糖飲食可能干擾IGF信號通路平衡。出現(xiàn)不明原因的生長發(fā)育異?；虼x紊亂時，應及時至內(nèi)分泌科就診，通過專業(yè)檢測評估IGF系統(tǒng)功能狀態(tài)。