早上起來咳嗽可通過調(diào)整環(huán)境濕度、改變睡姿、調(diào)整飲食、進(jìn)行呼吸鍛煉、使用藥物等方式緩解。早上起來咳嗽通常由空氣干燥、胃食管反流、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等原因引起。
一、調(diào)整環(huán)境濕度
夜間睡眠時(shí),如果臥室空氣過于干燥,可能導(dǎo)致呼吸道黏膜水分丟失,引起黏膜干燥、刺激,從而在清晨出現(xiàn)干咳。這屬于常見的生理性刺激反應(yīng)。改善措施主要在于增加環(huán)境濕度,例如在臥室使用加濕器,將室內(nèi)濕度維持在適宜范圍;也可以在睡前于房間內(nèi)放置一盆清水,通過自然蒸發(fā)增加空氣濕度。同時(shí),確保夜間睡眠時(shí)室內(nèi)通風(fēng)良好,但避免風(fēng)口直接對(duì)著人體。
二、改變睡姿
部分人群存在胃食管反流的情況,平躺時(shí)胃內(nèi)容物更容易反流至食管甚至咽喉部,刺激咽喉引發(fā)晨起咳嗽,可能伴有反酸、燒心或咽喉異物感。這與睡眠時(shí)食管下括約肌松弛有關(guān)。建議嘗試將床頭抬高15-20厘米,利用重力減少夜間反流。睡前2-3小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,晚餐不宜過飽,少吃油膩、辛辣、甜食等可能加重反流的食物。白天飯后也不宜立即平躺。
三、調(diào)整飲食
飲食因素可能間接導(dǎo)致或加重晨咳。長期食用過多生冷、甜膩或辛辣刺激的食物,可能損傷脾胃功能,滋生痰濕,上犯于肺,表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳痰。過敏體質(zhì)者若在晚餐或睡前食用了致敏食物,也可能誘發(fā)夜間及晨起的過敏性咳嗽。日常護(hù)理應(yīng)注重飲食清淡、易消化,多喝溫水,適當(dāng)食用一些有潤肺作用的食物,如梨、百合、銀耳等。明確有食物過敏者需嚴(yán)格規(guī)避過敏原。
四、進(jìn)行呼吸鍛煉
對(duì)于部分慢性呼吸道疾病患者或老年人,清晨痰液積聚、氣道廓清能力下降可能導(dǎo)致晨起咳嗽、咳痰。進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于增強(qiáng)呼吸肌力量,促進(jìn)痰液排出。例如,可以練習(xí)腹式呼吸或縮唇呼吸,每天定時(shí)進(jìn)行。在晨起時(shí),先緩慢喝一杯溫開水濕潤咽喉,然后進(jìn)行有效的咳嗽練習(xí),即先深吸氣,然后屏住呼吸片刻,再用力進(jìn)行短促的咳嗽,將深部的痰液咳出。
五、使用藥物
若晨起咳嗽由明確的疾病引起,則需針對(duì)病因使用藥物。過敏性鼻炎可能導(dǎo)致鼻后滴漏,刺激咽喉引起晨咳,可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥,或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí),晨起咳嗽、咳痰加重,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥,或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素??人宰儺愋韵瓌t以刺激性干咳為主,常在夜間及晨間加重,治療需使用控制藥物,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等,須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用。
應(yīng)對(duì)早上起來咳嗽,除了上述針對(duì)性措施,建立良好的整體生活習(xí)慣至關(guān)重要。保持充足的睡眠,避免熬夜和過度疲勞,有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。堅(jiān)持適度的體育鍛煉,如散步、慢跑、太極拳等,可以增強(qiáng)心肺功能和體質(zhì)。注意氣候變化,及時(shí)增減衣物,避免受涼。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,減少呼吸道刺激。如果咳嗽持續(xù)超過兩周,或伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咳血、體重明顯下降等癥狀,必須及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷,避免延誤潛在嚴(yán)重疾病的治療。日常可記錄咳嗽的特點(diǎn)、誘因和伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生作為參考。