尿頻尿痛尿急尿不盡可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、藥物控制、手術(shù)取石、行為訓(xùn)練等方式改善。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)，尿道黏膜充血水腫導(dǎo)致排尿異常。常見(jiàn)大腸埃希菌感染，伴隨尿液渾濁或血尿。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，治療期間需每日清洗會(huì)陰并多飲水沖刷尿道。
2、前列腺炎
中青年男性因久坐或憋尿?qū)е虑傲邢俪溲?，腺體腫大壓迫尿道產(chǎn)生刺激癥狀?？赡艹霈F(xiàn)會(huì)陰部脹痛及性功能障礙?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴，避免飲酒和辛辣飲食。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急尿頻，與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常相關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意但尿量少?？墒褂苗晁崴骼切缕?、米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能，同時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控制能力。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜或堵塞輸尿管時(shí)，可引發(fā)排尿疼痛和中斷。腎絞痛常向腹股溝放射。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓止痛，配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常，出現(xiàn)排尿功能障礙。可能伴隨尿潴留或失禁。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需膀胱造瘺手術(shù)。定期監(jiān)測(cè)殘余尿量預(yù)防腎積水。
出現(xiàn)排尿異常應(yīng)記錄每日飲水量與排尿次數(shù)，避免攝入咖啡因及酒精。女性排便后從前向后擦拭，性交后及時(shí)排尿。男性避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī)，尿培養(yǎng)檢查可明確病原體類型。老年患者需排查腫瘤可能性，必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡或尿動(dòng)力學(xué)檢查。