急性化膿性骨髓炎的癥狀主要有高熱、患肢劇痛、局部紅腫熱痛、活動受限及全身中毒癥狀。該病多由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起，需及時就醫(yī)避免骨質(zhì)破壞或膿毒血癥等并發(fā)癥。
1、高熱
患者常突發(fā)39攝氏度以上持續(xù)高熱，伴隨寒戰(zhàn)和脈搏加快。這與細菌毒素入血引起的全身炎癥反應有關，血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高。需靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染，同時配合物理降溫。
2、患肢劇痛
病變骨骼部位出現(xiàn)搏動性疼痛，夜間加重且鎮(zhèn)痛藥難以緩解。因骨髓腔內(nèi)壓力增高刺激神經(jīng)末梢所致，X線早期可見骨膜反應。需絕對制動患肢，必要時使用鹽酸曲馬多注射液鎮(zhèn)痛。
3、局部紅腫熱痛
感染部位皮膚發(fā)紅、溫度升高并出現(xiàn)凹陷性水腫，觸診有劇烈壓痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)骨膜下積液，此時需警惕膿腫形成。除抗生素治療外，局部可外敷魚石脂軟膏輔助消炎。
4、活動受限
因疼痛和炎癥導致關節(jié)主動及被動活動障礙，多見于下肢承重骨受累。MRI檢查能早期顯示骨髓水腫范圍，需石膏固定防止病理性骨折?；謴推趹鸩竭M行康復訓練。
5、全身中毒癥狀
表現(xiàn)為精神萎靡、食欲減退、脫水甚至意識模糊，嚴重者出現(xiàn)感染性休克。血培養(yǎng)可明確致病菌，需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，并加強營養(yǎng)支持治療。
急性化膿性骨髓炎患者應臥床休息，患肢抬高制動，每日監(jiān)測體溫變化。飲食需保證每日2000毫升以上飲水量，選擇高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥等，避免辛辣刺激。恢復期在醫(yī)生指導下進行關節(jié)活動度訓練，定期復查血沉和C反應蛋白。若出現(xiàn)疼痛加劇或新發(fā)發(fā)熱應立即復診，警惕慢性骨髓炎或敗血癥風險。