陰道出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量出血，通常持續(xù)2-3天。這種生理性出血無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。若出血量較大或伴隨腹痛，建議使用婦科止血靈膠囊或?qū)m血寧膠囊輔助調(diào)節(jié)，并排除其他病理因素。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期壓力、熬夜或減肥可能導(dǎo)致黃體功能不足，引發(fā)經(jīng)間期不規(guī)則出血。這種情況可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病相關(guān)，通常伴隨月經(jīng)周期紊亂?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需檢測(cè)性激素六項(xiàng)明確病因。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤突出宮腔時(shí)易引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，非經(jīng)期也可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。肌瘤壓迫可能導(dǎo)致貧血、尿頻等癥狀。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試桂枝茯苓膠囊或紅金消結(jié)片控制生長(zhǎng)，較大肌瘤需考慮宮腔鏡電切術(shù)等手術(shù)治療。
4、宮頸病變
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病接觸性出血較常見，可能伴隨分泌物增多。高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因，需通過(guò)TCT和HPV篩查確診。輕度病變可使用保婦康栓或重組人干擾素α2b栓，高級(jí)別病變可能需要宮頸錐切術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜息肉
息肉組織脆弱易導(dǎo)致經(jīng)后淋漓出血，超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊?？赡芘c雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激有關(guān)，部分患者會(huì)出現(xiàn)不孕。較小息肉可嘗試屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)理，直徑超過(guò)1厘米的息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
日常需注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活刺激。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，使用pH值4.0-4.5的弱酸性護(hù)理液清潔外陰。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴隨發(fā)熱、嚴(yán)重腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)排查宮外孕、子宮內(nèi)膜癌等急重癥。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查。