肺癌的靶向藥物主要有吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片、阿法替尼片、克唑替尼膠囊等，需根據(jù)基因檢測結(jié)果在醫(yī)生指導下選擇使用。
1、吉非替尼片
吉非替尼片適用于表皮生長因子受體基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌。該藥物通過抑制腫瘤細胞信號傳導阻斷其增殖，常見不良反應包括皮疹、腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
2、厄洛替尼片
厄洛替尼片針對EGFR基因突變的非小細胞肺癌患者，可穿透血腦屏障對腦轉(zhuǎn)移灶有效。治療中可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病等嚴重副作用，需密切觀察呼吸道癥狀變化。
3、奧希替尼片
奧希替尼片作為第三代EGFR抑制劑，能克服T790M耐藥突變，適用于既往接受EGFR抑制劑治療后進展的患者。其常見不良反應為心電圖QT間期延長，用藥前需評估心臟功能。
4、阿法替尼片
阿法替尼片屬于不可逆EGFR抑制劑，對罕見突變?nèi)鏕719X、L861Q等具有活性。該藥物可能導致嚴重腹瀉和皮膚毒性，需提前制定對癥處理方案。
5、克唑替尼膠囊
克唑替尼膠囊用于ALK陽性的轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌，對ROS1重排同樣有效。治療期間需警惕視覺障礙和肝毒性，建議每月進行眼科檢查和肝功能監(jiān)測。
使用靶向藥物期間應保持均衡飲食，適量增加高蛋白食物如魚肉、豆制品攝入，避免葡萄柚等影響藥物代謝的水果。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步，運動時注意監(jiān)測血氧飽和度。定期復查胸部CT和腫瘤標志物，出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、胸痛等癥狀時及時就診。嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減劑量或停藥。