老年動(dòng)脈硬化癥狀主要有頭暈頭痛、胸悶胸痛、肢體麻木、視物模糊、記憶力減退等。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈管壁增厚變硬、失去彈性的病理改變,可能與脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血管狹窄或閉塞引起的缺血癥狀。
1、頭暈頭痛
頭暈頭痛是腦動(dòng)脈硬化的常見表現(xiàn),由于腦血管狹窄導(dǎo)致腦組織供血不足引起。癥狀多在體位改變或勞累時(shí)加重,可能伴隨惡心耳鳴?;颊咝杩刂蒲獕貉牵苊馔蝗黄鹕?,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液等改善腦循環(huán)藥物。
2、胸悶胸痛
冠狀動(dòng)脈硬化可引發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,常因體力活動(dòng)誘發(fā)。疼痛可能放射至左肩背部,持續(xù)數(shù)分鐘。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,日常應(yīng)服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等抗血小板和擴(kuò)血管藥物。
3、肢體麻木
下肢動(dòng)脈硬化閉塞會(huì)導(dǎo)致間歇性跛行,表現(xiàn)為行走時(shí)肌肉酸痛無力,休息后緩解。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)足部發(fā)涼、皮膚蒼白。患者需戒煙并適度運(yùn)動(dòng),醫(yī)生可能開具西洛他唑片、貝前列素鈉片等改善微循環(huán)藥物,必要時(shí)需血管介入治療。
4、視物模糊
眼底動(dòng)脈硬化可引起視網(wǎng)膜缺血,表現(xiàn)為突發(fā)性視力下降或視野缺損??赡馨殡S眼球脹痛,需警惕視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。應(yīng)緊急就醫(yī),常用藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)制劑。
5、記憶力減退
慢性腦供血不足會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,表現(xiàn)為近事遺忘、反應(yīng)遲鈍。可能與腦白質(zhì)病變相關(guān),需進(jìn)行頭顱MRI檢查。治療可選用鹽酸多奈哌齊片、尼麥角林片等改善腦代謝藥物,配合認(rèn)知訓(xùn)練。
老年動(dòng)脈硬化患者需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓血糖,按醫(yī)囑服藥,避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診。