動(dòng)脈硬化癥狀在早期可能不明顯,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)胸悶、頭暈、肢體麻木等表現(xiàn),主要與冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等部位受累有關(guān)。動(dòng)脈硬化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素引起,可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、早期表現(xiàn)
動(dòng)脈硬化早期癥狀較為隱匿,可能僅表現(xiàn)為體力活動(dòng)后胸悶或短暫頭暈。這些癥狀與血管壁開始出現(xiàn)脂質(zhì)沉積、彈性下降有關(guān),但尚未造成嚴(yán)重狹窄?;颊邞?yīng)注意規(guī)律作息、低鹽低脂飲食,并定期監(jiān)測血壓、血脂指標(biāo)。
二、進(jìn)展期癥狀
當(dāng)動(dòng)脈硬化進(jìn)展至中等程度時(shí),可能出現(xiàn)穩(wěn)定性心絞痛、間歇性跛行或持續(xù)頭暈。冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足,下肢動(dòng)脈病變引發(fā)行走時(shí)疼痛。此時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,配合硝酸甘油片緩解心絞痛癥狀。
三、器官缺血表現(xiàn)
重要臟器長期缺血可引發(fā)記憶力減退、視力模糊、腎功能下降等。腦動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致腦白質(zhì)病變,腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓難以控制。治療需針對基礎(chǔ)疾病,如使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
四、急性事件征兆
不穩(wěn)定斑塊破裂可能誘發(fā)急性心肌梗死、腦梗死等危重情況,表現(xiàn)為劇烈胸痛、肢體癱瘓、言語障礙。這與血小板聚集、血栓形成有關(guān),需立即就醫(yī)進(jìn)行溶栓或介入治療。預(yù)防性使用硫酸氫氯吡格雷片可降低血栓發(fā)生概率。
五、外周血管癥狀
下肢動(dòng)脈嚴(yán)重硬化時(shí)會(huì)出現(xiàn)靜息痛、皮膚溫度降低、傷口難以愈合,甚至足趾壞疽。血管超聲可明確狹窄程度,輕者可通過西洛他唑片改善血流,重者需進(jìn)行血管成形術(shù)或旁路移植手術(shù)重建血供。
動(dòng)脈硬化患者日常需保持低膽固醇飲食,優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。嚴(yán)格戒煙限酒,定期檢測血糖血脂,保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)行走后下肢疼痛加劇或胸痛頻發(fā),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血管造影評估,避免延誤血運(yùn)重建的最佳時(shí)機(jī)。