膽堿性蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。膽堿性蕁麻疹通常由運動、情緒緊張、高溫環(huán)境等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)等癥狀。
1、避免誘因
減少劇烈運動、情緒激動或高溫環(huán)境接觸是基礎(chǔ)治療措施?；颊邞?yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，洗澡水溫控制在37攝氏度以下，避免辛辣食物和酒精攝入。日常記錄發(fā)作誘因有助于針對性預(yù)防。
2、冷敷緩解
急性發(fā)作時可用冷毛巾濕敷患處5-10分鐘，通過收縮血管減輕紅腫瘙癢。冷敷后涂抹無刺激的保濕乳液，避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。該方法適用于局部癥狀較輕的情況。
3、口服抗組胺藥物
鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能有效抑制組胺釋放。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用，常見不良反應(yīng)包括嗜睡、口干等。嚴(yán)重發(fā)作時可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片增強(qiáng)療效。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無效者可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑，通過阻斷IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)改善癥狀。治療前需評估血清IgE水平，治療期間定期監(jiān)測肝功能。該方案適用于中重度難治性患者。
5、中醫(yī)調(diào)理
辨證屬風(fēng)熱證者可選用消風(fēng)散加減，血虛風(fēng)燥證適用當(dāng)歸飲子。配合針灸選取曲池、血海等穴位，或耳穴貼壓神門、肺區(qū)。治療期間忌食海鮮發(fā)物，保持作息規(guī)律。
患者應(yīng)建立癥狀日記記錄誘因和發(fā)作規(guī)律，夏季保持室內(nèi)通風(fēng)涼爽，運動前可預(yù)先服用抗組胺藥預(yù)防發(fā)作。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。病程超過6周或常規(guī)治療無效時，建議至皮膚科進(jìn)行過敏原檢測和特異性免疫治療。