引產(chǎn)時(shí)胎兒娩出的前兆主要有規(guī)律宮縮加強(qiáng)、陰道流血增多、破水、宮頸口擴(kuò)張以及腰骶部墜脹感。這些表現(xiàn)提示分娩進(jìn)程啟動(dòng)，需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。

1、規(guī)律宮縮加強(qiáng)

宮縮頻率會(huì)從初期的不規(guī)則逐漸發(fā)展為每3-5分鐘一次，每次持續(xù)30-60秒，疼痛強(qiáng)度明顯超過日常假性宮縮。這種節(jié)律性收縮是子宮推動(dòng)胎兒下降的直接動(dòng)力，伴隨宮縮間隔縮短和持續(xù)時(shí)間延長，往往預(yù)示宮頸口正在快速擴(kuò)張。此時(shí)需通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況，避免過度使用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋產(chǎn)程進(jìn)展信號。

2、陰道流血增多

引產(chǎn)過程中陰道分泌物會(huì)從少量血性黏液轉(zhuǎn)變?yōu)轷r紅色出血，出血量接近或超過月經(jīng)量。這種變化反映胎盤邊緣剝離或?qū)m頸組織毛細(xì)血管破裂，屬于分娩啟動(dòng)的生理性出血。但如出現(xiàn)大血塊或持續(xù)性涌血需警惕胎盤早剝等并發(fā)癥，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。

3、破水

胎膜破裂后會(huì)有溫?zé)嵫蛩躁幍劳蝗挥砍龌虺掷m(xù)滲出，液體多呈清亮或淡黃色。破水后需記錄時(shí)間并觀察羊水顏色，若出現(xiàn)綠色渾濁可能提示胎兒窘迫。破水后24小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn)需預(yù)防感染，避免行走或坐起等增加臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)作。

4、宮頸口擴(kuò)張

通過陰道檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸管逐漸消失，宮口從閉合狀態(tài)擴(kuò)張至3指以上。初產(chǎn)婦通常需6-8小時(shí)完成此過程，經(jīng)產(chǎn)婦進(jìn)展更快。宮頸口開全達(dá)到10厘米時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈排便感，此時(shí)需進(jìn)入產(chǎn)房準(zhǔn)備分娩。

5、腰骶部墜脹感

胎兒先露部壓迫盆底神經(jīng)會(huì)引起腰骶部持續(xù)鈍痛或壓迫感，疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)。改變體位無法緩解這種特征性疼痛，伴隨宮縮會(huì)出現(xiàn)明顯的肛門墜脹感，提示胎頭已進(jìn)入產(chǎn)道中段。

引產(chǎn)過程中需保持會(huì)陰清潔干燥，每2小時(shí)更換衛(wèi)生墊并觀察出血量。宮縮間隙可適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)食物補(bǔ)充體力，采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、持續(xù)劇烈腹痛或發(fā)熱等感染征兆時(shí)須立即告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后需注意惡露排出情況，遵醫(yī)囑使用益母草顆粒等促進(jìn)子宮復(fù)舊藥物，6周內(nèi)避免盆浴和性生活。