40天的嬰兒流很多口水可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。嬰兒唾液分泌增多主要有生理性流涎、口腔黏膜刺激、胃食管反流、先天性唾液腺發(fā)育異常、腦性癱瘓等原因，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、生理性流涎
3個(gè)月內(nèi)的嬰兒唾液腺開始發(fā)育但吞咽功能不完善，可能出現(xiàn)暫時(shí)性流涎增多。表現(xiàn)為每日浸濕3-5塊口水巾，無哭鬧或拒食。家長需及時(shí)用棉柔巾蘸干口水，避免長期潮濕刺激皮膚。該現(xiàn)象通常在添加輔食后逐漸改善。
2、口腔黏膜刺激
鵝口瘡等真菌感染可能導(dǎo)致唾液分泌反射性增加?？梢娍谇火つぐ咨槟龎K樣斑膜，伴有哺乳時(shí)煩躁。家長可用碳酸氫鈉溶液清潔口腔，遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹。日常需注意奶瓶消毒與母親乳頭清潔。
3、胃食管反流
賁門括約肌發(fā)育不全可能引發(fā)胃酸刺激唾液分泌。表現(xiàn)為喂奶后吐奶頻繁、弓背哭鬧。家長應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，喂后豎抱拍嗝20分鐘，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂顆粒保護(hù)胃黏膜。
4、先天性唾液腺發(fā)育異常
唾液腺導(dǎo)管狹窄或囊腫可導(dǎo)致唾液蓄積。特征為單側(cè)腮腺區(qū)腫脹，按壓有清亮液體從頰黏膜導(dǎo)管口溢出。需通過超聲檢查確診，輕度病例可觀察，嚴(yán)重者需行唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)。
5、腦性癱瘓?jiān)缙诒憩F(xiàn)
中樞性協(xié)調(diào)障礙可能影響吞咽反射。常伴肌張力異常、原始反射消失延遲。家長發(fā)現(xiàn)異常需盡早就診，通過GMs全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估篩查，早期干預(yù)可采用神經(jīng)發(fā)育療法配合吞咽功能訓(xùn)練。
家長應(yīng)記錄流口水頻率與伴隨癥狀，選擇純棉透氣圍嘴并每2小時(shí)更換。注意觀察有無嗆咳、發(fā)熱或體重增長緩慢，哺乳后保持半臥位30分鐘。若持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難需及時(shí)兒科就診，排除喉軟骨軟化等器質(zhì)性疾病。日?？蛇M(jìn)行面部按摩促進(jìn)口腔肌肉協(xié)調(diào)性發(fā)育。