糖尿病不完全遵循母系遺傳規(guī)律,其遺傳模式受多基因和環(huán)境因素共同影響。糖尿病主要有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等類型,其中2型糖尿病與遺傳關(guān)聯(lián)性較強(qiáng),但父母雙方均可傳遞風(fēng)險基因。
1型糖尿病多由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致,遺傳概率較低,父母患病時子女發(fā)病率不足10%。環(huán)境因素如病毒感染可能觸發(fā)疾病。2型糖尿病具有明顯家族聚集性,若父母一方患病,子女患病概率提升至40%,雙方患病時概率可達(dá)70%。相關(guān)基因涉及胰島素分泌、信號傳導(dǎo)等通路,但母親攜帶的線粒體基因突變僅占極小部分遺傳因素。妊娠糖尿病與孕期激素變化相關(guān),產(chǎn)后多恢復(fù)正常,但未來患2型糖尿病風(fēng)險增加。
極少數(shù)特殊類型糖尿病如線粒體糖尿病如MIDD呈母系遺傳,由線粒體DNA突變引起,表現(xiàn)為母系家族多代糖尿病伴聽力損失。這類病例在總體糖尿病患者中占比不足1%。多數(shù)糖尿病為多基因遺傳病,需結(jié)合肥胖、運(yùn)動不足等高危環(huán)境因素共同作用。
建議有糖尿病家族史的人群定期監(jiān)測血糖,保持體重達(dá)標(biāo),每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動,減少精制糖和飽和脂肪攝入。妊娠期女性需規(guī)范進(jìn)行糖耐量篩查。若出現(xiàn)多飲、多尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過糖化血紅蛋白和口服葡萄糖耐量試驗明確診斷。早期生活方式干預(yù)可顯著延緩2型糖尿病發(fā)病。