多發(fā)性肋骨骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折數(shù)量、是否合并內(nèi)臟損傷等因素綜合判斷。單純性骨折多數(shù)可通過保守治療恢復(fù),但合并血?dú)庑鼗蚺K器損傷時(shí)可能危及生命。
多發(fā)性肋骨骨折指單側(cè)或雙側(cè)連續(xù)三根及以上肋骨骨折。未損傷胸膜或內(nèi)臟時(shí),主要表現(xiàn)為局部疼痛、呼吸受限,通常需4-6周愈合。通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療可緩解癥狀,疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
若骨折端刺破胸膜或肺組織,可能引發(fā)氣胸、血胸等并發(fā)癥,出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可能因連枷胸導(dǎo)致反常呼吸,需緊急行肋骨內(nèi)固定術(shù)。合并肝脾破裂時(shí)可能出現(xiàn)休克癥狀,需立即手術(shù)止血。
多發(fā)性肋骨骨折患者應(yīng)避免劇烈咳嗽和大幅度轉(zhuǎn)身動(dòng)作,睡眠時(shí)采取半臥位減輕疼痛。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等。定期復(fù)查胸部CT觀察愈合情況,若出現(xiàn)胸悶加重、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。