剖腹產(chǎn)粘連通常表現(xiàn)為下腹隱痛、異常分泌物、排便排尿異常、月經(jīng)紊亂及繼發(fā)不孕等癥狀。剖腹產(chǎn)粘連可能與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān)。
1、下腹隱痛
剖腹產(chǎn)粘連引起的疼痛多為持續(xù)性隱痛或鈍痛,活動(dòng)后可能加重。疼痛部位集中在手術(shù)切口周圍或盆腔區(qū)域,可能伴隨腰骶部酸脹感。若粘連累及腸道,可能出現(xiàn)餐后腹痛加劇。
2、異常分泌物
部分患者會(huì)出現(xiàn)淡黃色或血性陰道分泌物,量少但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。這種分泌物通常無(wú)明顯異味,與創(chuàng)面滲出或局部炎癥反應(yīng)相關(guān)。需與產(chǎn)后惡露異常進(jìn)行鑒別。
3、排便排尿異常
當(dāng)粘連波及膀胱或直腸時(shí),可能引起尿頻尿急、排尿不盡感,或出現(xiàn)便秘、排便疼痛等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)如腹脹、嘔吐。
4、月經(jīng)紊亂
盆腔粘連可能影響子宮收縮及內(nèi)膜脫落,導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或痛經(jīng)加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)排卵期出血等內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)。
5、繼發(fā)不孕
嚴(yán)重盆腔粘連可能改變輸卵管解剖位置,影響卵子輸送,導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。同時(shí)可能伴隨同房疼痛,影響正常受孕過程。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)預(yù)防粘連,恢復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查盆腔超聲,必要時(shí)可通過腹腔鏡進(jìn)行粘連松解術(shù)。術(shù)后遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉等防粘連材料,定期隨訪評(píng)估恢復(fù)情況。