心臟功能不佳的患者在嚴(yán)格評估后通常可接受全身麻醉，但需由麻醉醫(yī)師根據(jù)個體情況綜合判斷風(fēng)險。心臟疾病患者手術(shù)麻醉方式選擇主要與心功能分級、手術(shù)類型、合并癥等因素相關(guān)。
對于心功能穩(wěn)定且術(shù)前評估達(dá)標(biāo)的心臟病患者，全身麻醉是安全的。現(xiàn)代麻醉技術(shù)可通過藥物精準(zhǔn)調(diào)控血流動力學(xué)，術(shù)中持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、血氧等指標(biāo)，并配備急救預(yù)案。常見適用于心臟患者的全麻藥物包括丙泊酚注射液、依托咪酯注射液等，這類藥物對心肌抑制較輕且代謝快。
若患者存在嚴(yán)重心力衰竭、未控制的惡性心律失?；蚣毙孕募」Ｋ溃瑒t可能需優(yōu)先考慮局部麻醉或推遲手術(shù)。此類情況下全麻可能導(dǎo)致血壓劇烈波動、心肌缺氧等風(fēng)險。部分患者需在麻醉前接受冠脈支架植入或藥物優(yōu)化心功能，由心內(nèi)科與麻醉科聯(lián)合制定方案。
心臟疾病患者術(shù)前應(yīng)完善心電圖、心臟超聲、冠脈造影等檢查，如實(shí)告知醫(yī)生用藥史與癥狀。術(shù)后需加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，控制輸液速度，避免劇烈咳嗽或疼痛引發(fā)心臟負(fù)荷增加。日常需遵醫(yī)囑服用抗凝藥、β受體阻滯劑等藥物，保持低鹽低脂飲食，定期復(fù)查心功能。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。