糖尿病患者血糖高時(shí)不能抽煙。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)加重胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖控制更加困難，并增加心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
吸煙會(huì)刺激腎上腺素分泌，直接升高血糖水平，干擾降糖藥物效果。尼古丁還會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，糖尿病患者本身存在微循環(huán)障礙，吸煙會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。臨床觀察顯示，吸煙的糖尿病患者血糖波動(dòng)幅度更大，糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率更低。
部分患者可能認(rèn)為電子煙或低焦油卷煙危害較小，但任何形式的煙草均含尼古丁，仍會(huì)通過激活交感神經(jīng)抑制胰島素敏感性。極少數(shù)特殊情況如嚴(yán)重低血糖發(fā)作時(shí)，吸煙可能暫時(shí)緩解癥狀，但長(zhǎng)期危害遠(yuǎn)大于短期獲益。
糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，可通過戒煙門診、尼古丁替代療法等方式逐步戒斷，同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率。日?？稍黾由攀忱w維攝入，選擇西藍(lán)花、燕麥等低升糖指數(shù)食物，配合快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善胰島素敏感性。若出現(xiàn)戒斷反應(yīng)如焦慮、食欲亢進(jìn)，可咨詢醫(yī)生使用戒煙輔助藥物，但需注意避免與降糖藥相互作用。