過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間或晨起加重、接觸過敏原后發(fā)作，可能伴有咽喉癢、胸悶等癥狀。過敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原刺激呼吸道引發(fā)，屬于慢性咳嗽的常見類型。
1、陣發(fā)性干咳
過敏性咳嗽最典型的癥狀是突發(fā)性干咳，呈陣發(fā)性發(fā)作，咳嗽時(shí)通常無痰或僅有少量白色泡沫痰?？人钥赡艹掷m(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，在脫離過敏環(huán)境后逐漸緩解。部分患者咳嗽發(fā)作時(shí)伴隨支氣管痙攣感，但聽診肺部多無異常哮鳴音。這類咳嗽對常規(guī)止咳藥反應(yīng)較差，需通過抗過敏治療控制。
2、夜間晨起加重
多數(shù)患者咳嗽在夜間睡眠時(shí)或清晨起床后明顯加重，可能與平臥位時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，或夜間室內(nèi)塵螨濃度升高有關(guān)。特征性表現(xiàn)為入睡后1-3小時(shí)突然嗆咳驚醒，或晨起連續(xù)咳嗽十余聲。這種晝夜節(jié)律性咳嗽是區(qū)別于感染性咳嗽的重要特征。
3、過敏原觸發(fā)
咳嗽發(fā)作與特定環(huán)境暴露明確相關(guān)，如接觸花粉、寵物、灰塵、冷空氣等過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)咳嗽。部分患者可能同時(shí)伴有打噴嚏、流清水樣鼻涕等過敏性鼻炎表現(xiàn)。使用空氣凈化器或佩戴口罩后癥狀減輕，可作為輔助判斷依據(jù)。
4、咽喉瘙癢
約半數(shù)患者會(huì)感到咽喉部持續(xù)刺癢感或異物感，類似羽毛輕掃的刺激感，這種癢感常誘發(fā)反射性咳嗽。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生，但無顯著充血腫脹。含服抗組胺含片或使用咽喉噴霧可暫時(shí)緩解癥狀。
5、胸悶氣促
部分重癥患者可能合并過敏性氣道高反應(yīng)，表現(xiàn)為咳嗽發(fā)作時(shí)胸部緊迫感或輕度呼吸困難，但極少出現(xiàn)典型喘息。肺功能檢查可能顯示小氣道功能障礙，支氣管激發(fā)試驗(yàn)呈陽性。這種情況需警惕咳嗽變異性哮喘的可能。
過敏性咳嗽患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品并使用防螨罩，避免飼養(yǎng)寵物和擺放鮮花。外出時(shí)可佩戴醫(yī)用口罩減少過敏原吸入。飲食上注意避免辛辣刺激食物，適量飲用蜂蜜水緩解咽喉刺激。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)喘鳴、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科就診，完善過敏原檢測和肺功能評估。不建議自行長期服用鎮(zhèn)咳藥物，以免掩蓋病情進(jìn)展。