過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，可能伴隨咽喉瘙癢或夜間加重。過敏性咳嗽通常由過敏原刺激呼吸道引發(fā)，常見誘因包括花粉、塵螨、動物皮屑等，部分患者可能合并過敏性鼻炎或哮喘。
1、陣發(fā)性干咳
過敏性咳嗽的核心癥狀是突發(fā)性干咳，通常無痰或僅有少量白色黏液。咳嗽呈發(fā)作性，可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，接觸過敏原后易誘發(fā)。這類咳嗽對常規(guī)止咳藥反應(yīng)較差，但抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑可能緩解癥狀?；颊咝枳⒁庥涗浛人园l(fā)作時(shí)間與環(huán)境，幫助醫(yī)生判斷過敏原。
2、咽喉瘙癢
多數(shù)患者會感到咽喉部刺癢或異物感，常需清嗓或頻繁吞咽。這種瘙癢感可能延伸至氣管，引發(fā)咳嗽反射。使用生理鹽水霧化吸入或苯丙哌林含片可暫時(shí)緩解不適，但需避免抓撓咽喉導(dǎo)致黏膜損傷。建議家長觀察兒童是否出現(xiàn)揉喉、伸頸等動作。
3、夜間加重
平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，加之夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，咳嗽常在入睡后1-3小時(shí)加劇。睡前服用孟魯司特鈉咀嚼片可減輕氣道高反應(yīng)性，使用防螨床罩并保持臥室濕度在40%-50%有助于減少發(fā)作。若影響睡眠，可墊高枕頭采取半臥位。
4、運(yùn)動后誘發(fā)
部分患者在跑步、跳躍等運(yùn)動后出現(xiàn)咳嗽，與冷空氣刺激或過度通氣有關(guān)。建議選擇室內(nèi)游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，運(yùn)動前15分鐘吸入布地奈德氣霧劑可預(yù)防發(fā)作。冬季戶外活動時(shí)應(yīng)佩戴口罩保暖保濕。
5、合并過敏癥狀
約半數(shù)患者同時(shí)存在打噴嚏、流清涕等過敏性鼻炎表現(xiàn)，或伴有眼結(jié)膜充血、皮膚濕疹。這類患者需聯(lián)合治療原發(fā)過敏疾病，如糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。嚴(yán)重者可進(jìn)行血清特異性IgE檢測明確過敏原。
過敏性咳嗽患者應(yīng)避免接觸已知過敏原，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具，使用空氣凈化器降低室內(nèi)顆粒物濃度。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難，需及時(shí)排查咳嗽變異性哮喘。家長應(yīng)注意兒童咳嗽時(shí)的體位變化和伴隨動作，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)作特點(diǎn)。