腰麻疼可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、活動受限、下肢放射痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是腰麻疼的常見原因，多因長期負(fù)重或急性損傷導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部刺痛伴單側(cè)下肢麻木，咳嗽時疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片或塞來昔布膠囊緩解癥狀，配合牽引治療。
2、腰肌勞損
腰肌勞損多由久坐、姿勢不良或過度勞累引起，表現(xiàn)為腰部酸脹感，晨起時明顯，活動后減輕。熱敷和按摩有助于改善局部血液循環(huán)，必要時可使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑外敷。
3、腰椎管狹窄
腰椎管狹窄常見于中老年人，因骨質(zhì)增生或韌帶肥厚導(dǎo)致椎管容積減小，壓迫馬尾神經(jīng)。典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走后下肢無力感明顯。確診需通過CT或MRI檢查，輕癥可嘗試物理治療，嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
4、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松引發(fā)的腰疼多為隱匿性進(jìn)展，脊椎壓縮性骨折時可突發(fā)劇烈疼痛。骨密度檢查可確診，需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合陽光照射和平衡訓(xùn)練。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨僵和夜間骶髂關(guān)節(jié)痛，逐漸發(fā)展為脊柱強(qiáng)直。需通過HLA-B27基因檢測和影像學(xué)確診，常用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，建議每30分鐘起身活動。睡眠選擇硬板床，仰臥時在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強(qiáng)腰背肌力量，疼痛急性期需臥床休息2-3天。飲食需保證每日300ml牛奶或等效鈣攝入，肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢無力、大小便失禁等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。