經(jīng)常偏頭痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。偏頭痛通常由遺傳因素、內(nèi)分泌變化、精神壓力、飲食刺激、血管異常等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息有助于減少偏頭痛發(fā)作頻率,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上需限制含酪胺的食物如奶酪、巧克力,減少酒精和咖啡因攝入。建議記錄頭痛日記,識(shí)別并規(guī)避個(gè)人誘因如強(qiáng)光、噪音等環(huán)境刺激。
2、物理治療
急性發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞笄邦~或頸部,溫度控制在10-15℃為宜。按摩太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等部位能緩解肌肉緊張,配合深呼吸練習(xí)可降低神經(jīng)興奮性。部分患者經(jīng)顱磁刺激等物理干預(yù)可減少發(fā)作持續(xù)時(shí)間。
3、藥物治療
輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。頻繁發(fā)作需預(yù)防性用藥如鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片。曲普坦類藥物如琥珀酸舒馬普坦片適用于中重度發(fā)作,但心血管疾病患者禁用。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒配合針灸太沖穴,氣血不足者適合服用正天丸。耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等穴位,每周更換2-3次。推拿療法重點(diǎn)疏通膽經(jīng)和膀胱經(jīng),改善頭部氣血循環(huán)。
5、手術(shù)治療
頑固性偏頭痛可考慮枕神經(jīng)阻滯術(shù)或蝶腭神經(jīng)節(jié)射頻消融術(shù)。近年開展的微血管減壓術(shù)對(duì)部分血管壓迫神經(jīng)病例有效,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。所有侵入性治療均存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
偏頭痛患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)頭痛。飲食注意補(bǔ)充鎂元素如堅(jiān)果、深綠色蔬菜和輔酶Q10如沙丁魚、牛肉,限制加工食品攝入。建議每2小時(shí)閉目休息10分鐘,使用防藍(lán)光眼鏡減少屏幕刺激。若每月發(fā)作超過(guò)4次或出現(xiàn)視覺先兆、嘔吐等癥狀,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診完善經(jīng)顱多普勒或頭顱MRI檢查。