肩周炎可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
1、物理治療
熱敷或冷敷可緩解局部炎癥和疼痛,紅外線照射、超聲波治療等物理療法有助于促進血液循環(huán)。急性期建議冷敷減輕腫脹,慢性期熱敷幫助松解粘連。每日可重復(fù)進行2-3次,每次15-20分鐘,注意避免燙傷或凍傷皮膚。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連。可外用活血止痛膏、傷濕止痛膏等貼敷,內(nèi)服舒筋活血片、小活絡(luò)丸等中成藥。艾灸肩部穴位每日1次,每次15分鐘,注意防止?fàn)C傷。
4、功能鍛煉
爬墻運動、鐘擺運動等被動牽拉可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,疼痛緩解后增加抗阻訓(xùn)練。使用彈力帶進行內(nèi)旋、外旋練習(xí),每日3組,每組10-15次。游泳等水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷,建議每周2-3次,每次30分鐘。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的嚴(yán)重粘連,麻醉下手法松解需配合術(shù)后康復(fù)。術(shù)后早期開始被動活動防止再粘連,6周后逐步過渡到主動訓(xùn)練。開放性手術(shù)僅用于合并肩袖損傷等復(fù)雜病例。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過度使用患肢,睡眠時注意肩部保暖。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,有助于組織修復(fù)。建議制定漸進式康復(fù)計劃,疼痛加重時及時復(fù)診調(diào)整方案,長期伏案工作者需每小時活動肩關(guān)節(jié)。