肩周炎可通過(guò)物理治療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘。超短波治療通過(guò)高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)，能減輕炎癥反應(yīng)。體外沖擊波治療可松解粘連組織，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，每周治療1-2次。
2、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成，緩解疼痛和炎癥。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸刺激較小。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌松作用改善肩部肌肉緊張狀態(tài)，需遵醫(yī)囑使用。
3、功能鍛煉
鐘擺運(yùn)動(dòng)身體前傾90度，患肢自然下垂畫(huà)圈，每日3組每組15次。爬墻練習(xí)面對(duì)墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。毛巾拉伸雙手背后握毛巾兩端，健側(cè)上肢緩慢上提，每次維持20秒。
4、中醫(yī)治療
針灸取肩髃、肩髎、阿是穴等穴位，配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、揉法等手法松解肩周軟組織。中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材煎湯乘熱熏蒸患處，每日1劑。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的凍結(jié)期患者，能直接分離粘連組織。麻醉下手法松解在全身麻醉后被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。開(kāi)放性手術(shù)僅用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮病例。
治療期間應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患肢，睡眠時(shí)保持肩部保暖。建議進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日?qǐng)?jiān)持做肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)至輕微疼痛為止。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。