女孩子初次月經(jīng)來潮的年齡通常在11-14歲，最早可能出現(xiàn)在9歲，最晚不超過16歲。初潮年齡受遺傳因素、營養(yǎng)狀況、體重指數(shù)、地理環(huán)境等多因素影響，若9歲前出現(xiàn)性發(fā)育或16歲后仍無月經(jīng)來潮，需及時就醫(yī)排查病理因素。
多數(shù)女孩在乳房發(fā)育開始后2-3年出現(xiàn)初潮，這是下丘腦-垂體-卵巢軸逐步成熟的生理過程。乳房發(fā)育通常為首要第二性征，隨后出現(xiàn)陰毛生長、身高突增等變化。此階段需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60克、鐵元素15毫克，適量補充動物肝臟、瘦肉等含鐵食物。體重過輕可能延遲初潮，而體重指數(shù)超過24可能促使初潮提前。居住于熱帶地區(qū)的女孩平均初潮年齡較寒帶地區(qū)早1-2年，這與光照時長影響褪黑素分泌有關(guān)。
中樞性性早熟可能導(dǎo)致8歲前乳房發(fā)育伴月經(jīng)來潮，需排查顱內(nèi)腫瘤、McCune-Albright綜合征等病因。特納綜合征、苗勒管發(fā)育異常等可導(dǎo)致16歲后原發(fā)性閉經(jīng)，表現(xiàn)為無乳房發(fā)育、無陰毛生長。甲狀腺功能減退可同時出現(xiàn)發(fā)育遲緩和月經(jīng)延遲，而先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥可能表現(xiàn)為男性化體征合并月經(jīng)異常。影像學(xué)檢查需重點觀察子宮卵巢形態(tài)，激素檢測應(yīng)包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等指標(biāo)。
家長應(yīng)記錄女兒的生長曲線和性征發(fā)育順序，避免過度補充含雌激素的保健品。建議每半年測量一次身高體重，若年增長速度超過8厘米或不足4厘米均需警惕。日?？墒秤枚?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，但每日大豆異黃酮攝入量不宜超過50毫克。出現(xiàn)初潮后要指導(dǎo)正確使用衛(wèi)生用品，經(jīng)期避免劇烈運動和冷水浴，保證每日7-9小時睡眠有助于維持正常月經(jīng)周期。