龜頭包皮里發(fā)癢可能與包皮龜頭炎、過敏反應(yīng)、真菌感染、接觸性皮炎、陰虱等因素有關(guān),可通過局部清潔、抗感染治療、抗過敏處理、藥物涂抹、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、局部清潔
每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭部位,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可減少分泌物堆積和細(xì)菌滋生。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕環(huán)境加重瘙癢。
2、抗感染治療
細(xì)菌性包皮龜頭炎可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏涂抹患處。真菌感染需使用克霉唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,伴有白色豆渣樣分泌物時(shí)提示念珠菌感染可能性大。
3、抗過敏處理
接觸洗衣液、避孕套等致敏物質(zhì)后,可能出現(xiàn)局部紅斑伴劇癢。立即停止接觸過敏原,用冷水沖洗后涂抹丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。
4、藥物涂抹
非感染性瘙癢可短期使用弱效激素類藥膏如地奈德乳膏,每日1-2次。合并皸裂時(shí)可加用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。避免長(zhǎng)期使用激素類藥物導(dǎo)致皮膚萎縮。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)瘙癢超過1周或出現(xiàn)潰瘍、滲液時(shí),需到皮膚科或泌尿外科就診。通過分泌物鏡檢、真菌培養(yǎng)等明確病因,陰虱感染需剃除陰毛并外用百部酊,疥瘡需全身涂抹硫磺軟膏。
日常應(yīng)注意避免過度搔抓患處,防止繼發(fā)感染。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。包皮過長(zhǎng)者建議炎癥消退后行包皮環(huán)切術(shù)。配偶同時(shí)出現(xiàn)外陰瘙癢時(shí)需共同治療,貼身衣物需煮沸消毒。治療后癥狀未緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除糖尿病等系統(tǒng)性疾病。