右耳突發(fā)性聾通常需要住院治療。突發(fā)性聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、免疫因素、血管病變、聽神經(jīng)損傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)聽力急劇下降、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。
突發(fā)性聾屬于耳鼻喉科急癥,住院治療有助于系統(tǒng)評(píng)估病情并實(shí)施綜合干預(yù)。住院期間可通過靜脈注射糖皮質(zhì)激素改善內(nèi)耳微循環(huán),常用藥物包括地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等。同時(shí)配合高壓氧治療促進(jìn)內(nèi)耳氧供,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊輔助修復(fù)神經(jīng)功能。部分患者需完善顳骨CT或內(nèi)聽道MRI排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。
若患者存在嚴(yán)重眩暈、全頻聽力損失超過90分貝或延誤治療超過2周,住院必要性更高。門診治療適用于輕度聽力下降且發(fā)病72小時(shí)內(nèi)就診者,但需每日返院接受鼓室注射或靜脈輸液,實(shí)際依從性較差。兒童、老年人及合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者優(yōu)先考慮住院。
突發(fā)性聾患者住院期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免噪音刺激,飲食以低鹽低脂為主。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成7-10天療程,出院后定期復(fù)查純音測(cè)聽。突發(fā)性聾存在一定自愈概率,但及時(shí)規(guī)范治療能顯著提高聽力恢復(fù)率。建議發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)盡早就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽力損傷。日常生活中需控制心血管危險(xiǎn)因素,避免過度疲勞及長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)。