突發(fā)性耳聾通常需要住院治療。突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳供血不足、病毒感染、免疫因素、耳蝸損傷、精神壓力過大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聽力突然下降、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。
突發(fā)性耳聾屬于耳鼻喉科急癥,住院治療有助于系統(tǒng)評估病情并及時采取綜合治療措施。住院期間可通過靜脈注射糖皮質(zhì)激素改善內(nèi)耳微循環(huán),配合高壓氧治療促進毛細胞修復,同時進行血液流變學檢查排除血管性病因。部分患者需接受鼓室內(nèi)注射治療,通過局部給藥直接作用于耳蝸。對于伴隨眩暈或平衡障礙的患者,住院便于進行前庭功能康復訓練。多數(shù)醫(yī)院會安排純音測聽、聲導抗、耳聲發(fā)射等系列檢查動態(tài)監(jiān)測聽力恢復情況。
少數(shù)聽力損失較輕且就診及時的患者,可在門診完成糖皮質(zhì)激素沖擊治療和營養(yǎng)神經(jīng)藥物注射。但門診治療存在隨訪不便、無法持續(xù)監(jiān)測的局限性,若72小時內(nèi)聽力無改善仍需轉(zhuǎn)為住院。高齡患者或合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者,因血管代償能力較差,住院治療更為必要。雙耳同時發(fā)病或伴隨嚴重眩暈的患者必須住院,這類情況往往提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可能。
突發(fā)性耳聾患者出院后應繼續(xù)遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物,避免接觸噪聲環(huán)境,保證充足睡眠。建議每周復查純音測聽直至聽力穩(wěn)定,三個月內(nèi)避免乘坐飛機或潛水。飲食上注意控制鈉鹽攝入,適當補充維生素B族和鎂元素,禁煙酒及含咖啡因飲料??蛇M行耳周穴位按摩促進血液循環(huán),但禁止自行掏耳或?qū)嵤┒看┐?。若出現(xiàn)聽力波動或新發(fā)耳鳴,應立即返院復查。