猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，其典型癥狀包括發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是猩紅熱最常見的早期癥狀，通常為突發(fā)高熱，體溫可在短時間內(nèi)快速升高，常伴有畏寒、頭痛、全身不適等表現(xiàn)。發(fā)熱往往先于皮疹出現(xiàn)，是機(jī)體對鏈球菌感染產(chǎn)生的強(qiáng)烈免疫反應(yīng)。在發(fā)熱期，患者需要臥床休息，保證充足的水分?jǐn)z入，以幫助身體散熱和代謝。對于高熱，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤旱人幬镞M(jìn)行退熱處理，但治療的核心是針對病原體使用抗生素。

二、咽峽炎

咽峽炎是猩紅熱的重要局部癥狀，表現(xiàn)為咽部明顯充血、疼痛，吞咽時加劇。檢查可見扁桃體紅腫，表面可能有膿性滲出物或白色點(diǎn)狀分泌物。部分患者可能伴有頸部淋巴結(jié)腫大和壓痛。咽峽炎的癥狀與普通化膿性扁桃體炎相似，但結(jié)合后續(xù)出現(xiàn)的皮疹有助于鑒別。治療上，首要措施是遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素，如青霉素V鉀片或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，以徹底清除病原體，預(yù)防并發(fā)癥。

三、皮疹

全身彌漫性鮮紅色皮疹是猩紅熱最具特征性的癥狀。皮疹通常在發(fā)熱后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，從耳后、頸部、上胸部開始，迅速蔓延至全身。皮疹表現(xiàn)為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上，散布著針尖大小的密集丘疹，觸摸有砂紙樣粗糙感，按壓可暫時褪色。在皮膚皺褶處，如腋窩、肘窩、腹股溝，皮疹密集并可形成紫紅色線條，稱為帕氏線。面部通常充血潮紅，但口鼻周圍相對蒼白，形成特征性的“口周蒼白圈”。

四、草莓舌

草莓舌是猩紅熱的典型口腔表現(xiàn)。在發(fā)病初期，舌苔白厚，舌乳頭紅腫突出于白苔之外，稱為“白色草莓舌”。病程2-3天后，白苔逐漸脫落，舌面光滑呈肉紅色，舌乳頭依然紅腫突起，狀似草莓，故稱“紅色草莓舌”或“楊梅舌”。這一體征對臨床診斷有重要提示意義。草莓舌的出現(xiàn)與鏈球菌毒素引起的局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，隨著有效抗生素治療和病情好轉(zhuǎn)，舌象會逐漸恢復(fù)正常。

五、脫屑

皮疹消退后出現(xiàn)的大片狀脫屑是猩紅熱恢復(fù)期的標(biāo)志性癥狀。脫屑通常在病程第1周末開始，順序與出疹順序一致，從面部、軀干逐漸到四肢。脫屑的嚴(yán)重程度與皮疹的輕重相關(guān)，可呈糠秕狀、片狀甚至手套、襪套樣大面積脫皮。這一過程是表皮細(xì)胞在炎癥反應(yīng)后大量脫落的結(jié)果，屬于疾病自然轉(zhuǎn)歸的一部分，通常不伴有瘙癢或疼痛。脫屑期應(yīng)注意皮膚清潔，避免強(qiáng)行撕扯脫落的皮屑，防止皮膚損傷和繼發(fā)感染。

猩紅熱患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，直至咽拭子培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性或抗生素治療滿一定療程。在飲食上，應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、爛面條、果蔬汁等，避免辛辣刺激性食物加重咽部不適。注意口腔衛(wèi)生，可用溫鹽水漱口?；謴?fù)期應(yīng)保證休息，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查尿常規(guī)和心電圖，以早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。家長需密切觀察患兒病情變化，一旦出現(xiàn)眼瞼浮腫、關(guān)節(jié)腫痛、心悸氣短等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。